Когда можно отказаться от химиотерапии при раке груди: мнение эксперта

Не всем пациентам с раком груди требуется химиотерапия. Однако врачи могут рекомендовать её в определённых ситуациях, например, перед операцией для уменьшения размера опухоли или после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Существует три основных подтипа рака груди:

• гормонально-позитивный;
• тройной негативный;
• HER2-позитивный.

За исключением небольших опухолей на ранней стадии без поражения лимфатических узлов, большинству пациентов с тройным негативным и HER2-позитивным раком груди назначают химиотерапию. Это значительно повышает шансы на предотвращение распространения или рецидива заболевания.

Для пациентов с гормонально-позитивным раком груди роль химиотерапии зачастую снижена, так как основным методом лечения являются антиэстрогенные препараты.

В этой статье доктор Эми Тирстен, сертифицированный медицинский онколог, отвечает на вопросы о том, почему некоторые пациенты хотят избежать химиотерапии, возможно ли это для определённых типов рака груди и как это влияет на прогноз и лечение.

Почему пациенты с раком груди хотят отказаться от химиотерапии?

Если химиотерапия не снижает риск повторного возникновения рака, многие стремятся избежать её побочных эффектов. К ним относятся:

• снижение уровня кровяных клеток;
• тошнота и рвота;
• выпадение волос;
• онемение и покалывание в конечностях;
• ранний климакс у некоторых женщин;
• небольшое повышение риска развития лейкемии при использовании определённых препаратов.

Как врачи определяют необходимость химиотерапии?

Для оценки потребности в химиотерапии учитываются размер опухоли, распространение на лимфатические узлы и гормональный статус опухоли. В то время как большинство пациентов с HER2-позитивным и тройным негативным раком нуждаются в химиотерапии, у части пациентов с гормонально-позитивным раком её можно избежать.

Тест Oncotype DX анализирует гены опухолевых клеток и помогает определить риск рецидива, а также необходимость химиотерапии в дополнение к антиэстрогенным препаратам.

Пациенты с ранним стадиям гормонально-позитивного, HER2-негативного рака могут пройти этот тест, который позволяет многим избежать химиотерапии без ухудшения прогноза.

Влияет ли отказ от химиотерапии на риск рецидива?

При определённых случаях, например, гормонально-позитивном раке с низким Oncotype DX индексом, отказ от химиотерапии не увеличивает риск возврата заболевания.

Какие методы лечения применяются вместо химиотерапии?

В случаях гормонально-позитивного рака, когда химиотерапия не приносит пользы, назначаются антиэстрогенные препараты, такие как ингибиторы ароматазы и тамоксифен, для снижения риска рецидива.

Можно ли отказаться от химиотерапии при других видах рака?

Каждый вид рака уникален, и показания к химиотерапии значительно различаются.

Насколько оправдано сокращение объёма химиотерапии с учётом рисков?

Очень важно максимально снизить риск развития метастатического рака, поэтому преимущества химиотерапии нельзя недооценивать.

Однако развитие точной медицины и использование геномных тестов, таких как Oncotype DX и Mammaprint, позволяют выявить пациентов, которые действительно нуждаются в химиотерапии, снижая риск избыточного лечения.

Чего ожидать от будущих исследований?

Ожидается расширение применения геномного профилирования для более точной оценки риска рецидива и выбора оптимальной терапии, включая более продвинутые стадии рака груди.

Доктор Эми Тирстен — сертифицированный медицинский онколог, специализирующийся на раке груди и гинекологическом раке. Она является профессором медицины и клиническим директором отделения онкологии груди в госпитале Mount Sinai в Нью-Йорке.

Ознакомьтесь с последними новостями и актуальными событиями в категории Сексуальное здоровье на дату 14-01-2024. Статья под заголовком "Когда можно отказаться от химиотерапии при раке груди: мнение эксперта" предоставляет наиболее релевантную и достоверную информацию в области Сексуальное здоровье. Каждая новость тщательно проанализирована, чтобы дать ценную информацию нашим читателям.

Информация в статье " Когда можно отказаться от химиотерапии при раке груди: мнение эксперта " поможет вам принимать более обоснованные решения в категории Сексуальное здоровье. Наши новости регулярно обновляются и соответствуют журналистским стандартам.