Инновационное лечение апноэ сна: как работает имплантат и кому он подходит

Имплантируемый стимулятор подъязычного нерва – это современное устройство, которое способствует улучшению дыхания во время сна. Однако перед установкой важно понимать все возможные риски и особенности данной технологии.

Основным и проверенным методом лечения обструктивного апноэ сна (ОАС) остаётся терапия с использованием аппарата постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP).

В качестве альтернативы CPAP существует имплантат, который открывает верхние дыхательные пути, изменяя положение языка за счёт стимуляции нерва.

Далее мы подробно рассмотрим принцип действия имплантата, его преимущества, недостатки и стоимость процедуры.

Принцип работы имплантата при апноэ сна

Данное устройство, известное как стимулятор подъязычного нерва (СПН), имплантируется под кожу верхней правой части грудной клетки. Устройство состоит из четырёх основных компонентов:

• Генератор – расположен под ключицей, содержит батареи и вырабатывает электрические сигналы.
• Датчик дыхания – размещён сбоку грудной клетки рядом с рёбрами и соединён с генератором.
• Электрод-оболочка для стимуляции – охватывает подъязычный нерв и соединён с генератором.
• Пульт управления – внешний элемент, позволяющий регулировать интенсивность стимуляции.

Во время дыхания датчик посылает сигналы на генератор, который активирует электрод и стимулирует подъязычный нерв. В результате мышцы языка сокращаются, язык слегка смещается вперёд, что расширяет дыхательные пути и облегчает прохождение воздуха.

С помощью пульта можно включать и выключать устройство, приостанавливать стимуляцию и регулировать её уровень.

Эффективность имплантатов для лечения апноэ сна

Стимуляция верхних дыхательных путей применяется для лечения ОАС уже достаточно долго, и в последние годы количество исследований этой методики значительно выросло.

Первое крупное клиническое исследование было опубликовано в 2014 году, в котором приняли участие 126 пациентов с ОАС. В течение 12 месяцев оценивалась безопасность и эффективность устройства.

Результаты показали значительное снижение тяжести апноэ, что подтверждалось ночными исследованиями сна, субъективными показателями сонливости и специальными шкалами оценки симптомов.

Исследование 2020 года с участием 51 пациента также подтвердило положительное воздействие стимулятора подъязычного нерва.

Обзор 31 исследования 2021 года отметил, что данная терапия особенно эффективна для пациентов с тяжёлой формой апноэ, которые не могут использовать CPAP.

Отличия имплантата от аппарата CPAP

Имплантат стимулирует нерв, контролирующий мышцы языка, непосредственно вызывая его движение и расширение дыхательных путей.

В то время как CPAP подаёт непрерывный поток воздуха под давлением для поддержания открытости дыхательных путей без воздействия на нервную систему.

CPAP доказал высокую эффективность при регулярном использовании, но только около 50% пациентов соблюдают режим терапии, что снижает её эффективность.

Имплантаты демонстрируют более высокий уровень соблюдения терапии – в долгосрочном исследовании 2014 года этот показатель составил 86%.

Более высокая приверженность к имплантатам делает их перспективным вариантом лечения.

Как проходит операция по установке имплантата?

Операция проводится амбулаторно и занимает от 2 до 3 часов. Процедура включает следующие этапы:

1. Общий наркоз для полного обезболивания.
2. Разрез на правой верхней части шеи для поиска подъязычного нерва.
3. Установка электрод-оболочки вокруг нерва с тестированием стимуляции.
4. Разрез в области грудной клетки для имплантации генератора.
5. Разрез у рёбер для установки датчика дыхания.
6. Соединение всех компонентов проводами и проверка работы устройства.
7. Зашивание разрезов.

В большинстве случаев пациент может покинуть клинику в тот же день или на следующий день после операции.

Возможные риски установки имплантата

Как и любая хирургическая процедура, установка имплантата связана с определёнными рисками, такими как:

• отёк и боль в местах разрезов;
• кровотечение;
• инфекции;
• аллергические реакции на анестезию.

Наличие устройства в грудной клетке может вызвать дополнительные осложнения:

• повреждение близлежащих сосудов;
• нервные повреждения;
• аллергия на материалы имплантата;
• раздражение и дискомфорт от стимуляции;
• ослабление или затруднение движения языка;
• проблемы с электропроводкой устройства;
• потеря или повреждение пульта управления, что может затруднить использование устройства.

Стоимость процедуры и варианты финансирования

Средняя стоимость процедуры составляет около 30 000 долларов США. Частично или полностью расходы может покрыть медицинская страховка.

Батарея устройства рассчитана на 8–12 лет активного использования, после чего потребуется её замена за дополнительную плату.

В зависимости от состояния здоровья и трудоустройства можно претендовать на социальные программы поддержки или рассрочку платежа у врача.

Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и страховой компанией о возможных вариантах финансирования.

Кому подходит имплантат при апноэ сна?

Имплантат рекомендуется пациентам с умеренной и тяжелой формой обструктивного апноэ сна, если:

• использование CPAP невозможно или нежелательно;
• возраст старше 18 лет;
• отсутствует механическая закупорка верхних дыхательных путей;
• предыдущие методы лечения оказались неэффективными;
• удаление миндалин противопоказано.

Не следует устанавливать имплантат при:

• центральном апноэ сна;
• беременности или планировании беременности;
• наличии блокировки дыхательных путей;
• неврологических заболеваниях, влияющих на дыхательную систему;
• невозможности управлять пультом;
• наличии других имплантируемых устройств;
• частых обследованиях МРТ.

Итог

Стимулятор подъязычного нерва представляет собой перспективный метод лечения умеренного и тяжелого обструктивного апноэ сна. Он улучшает дыхание, стимулируя движение языка и расширяя дыхательные пути во время сна.

Данный имплантат обеспечивает более удобное использование по сравнению с CPAP, но требует хирургического вмешательства и финансовых вложений.

Решение о применении устройства принимает врач с учётом индивидуальных особенностей пациента.

{ "@context": "https://schema.org/", "@type": "BreadcrumbList", "itemListElement": [{ "@type": "ListItem", "position": 1, "name": "Сон", "item": "https://www.ZAMONA/sleep" },{ "@type": "ListItem", "position": 2, "name": "Расстройства сна", "item": "https://www.ZAMONA/sleep/disorders" }]}

Ознакомьтесь с последними новостями и актуальными событиями в категории Сексуальное здоровье на дату 14-09-2024. Статья под заголовком "Инновационное лечение апноэ сна: как работает имплантат и кому он подходит" предоставляет наиболее релевантную и достоверную информацию в области Сексуальное здоровье. Каждая новость тщательно проанализирована, чтобы дать ценную информацию нашим читателям.

Информация в статье " Инновационное лечение апноэ сна: как работает имплантат и кому он подходит " поможет вам принимать более обоснованные решения в категории Сексуальное здоровье. Наши новости регулярно обновляются и соответствуют журналистским стандартам.