Эффективные методы хирургического лечения дивертикулита: что нужно знать

Что такое дивертикулит?

Дивертикулит возникает, когда небольшие выпячивания в пищеварительном тракте, называемые дивертикулами, воспаляются. Обычно воспаление развивается вследствие инфекции.

Дивертикулы чаще всего обнаруживаются в толстой кишке — крупнейшем отделе толстого кишечника. В норме они не вызывают проблем, но при воспалении могут приводить к боли и другим симптомам, значительно ухудшающим качество жизни.

В этой статье вы узнаете о видах операций при дивертикулите, показаниях к хирургическому лечению и особенностях подготовки к вмешательству.

Почему может потребоваться операция при дивертикулите?

Хирургическое лечение назначают при тяжелом течении дивертикулита или угрозе жизни. В большинстве случаев заболевание можно контролировать с помощью:

• антибиотиков, назначенных врачом;
• противовоспалительных средств, например ибупрофена;
• увеличения потребления жидкости и временного отказа от твердой пищи до исчезновения симптомов.

Операция может быть рекомендована при следующих состояниях:

• частые тяжелые приступы, не поддающиеся медикаментозной терапии и изменению образа жизни;
• кровотечение из прямой кишки;
• выраженная и продолжительная боль в животе;
• стойкие запоры, диарея или рвота;
• нарушение проходимости кишечника;
• перфорация толстой кишки (прободение);
• признаки сепсиса — опасной инфекции, распространяющейся по организму.

Основные виды хирургического вмешательства

Существуют два основных метода операции при дивертикулите:

• Резекция кишечника с первичным анастомозом: удаляется воспалённый участок толстой кишки (колэктомия), после чего здоровые концы сшиваются для восстановления целостности кишечника.
• Резекция с колостомией: воспалённая часть удаляется, а кишечник выводится через отверстие на брюшной стенке (стому). Колостомия может быть временной или постоянной в зависимости от течения болезни и восстановления.

Обе операции могут выполняться традиционным открытым способом с разрезом 15–20 см или малоинвазивно — лапароскопически, через несколько небольших проколов с использованием камеры и специальных инструментов.

Какие риски связаны с операцией?

Риск осложнений выше у пациентов с:

• ожирением;
• возрастом старше 60 лет;
• сопутствующими заболеваниями, например диабетом или гипертонией;
• предыдущими операциями на брюшной полости;
• плохим общим состоянием и недостаточным питанием;
• неотложными операциями.

Как подготовиться к операции?

За несколько недель до вмешательства врач может порекомендовать:

• прекратить приём препаратов, разжижающих кровь, например ибупрофена или аспирина;
• отказаться от курения, что улучшит заживление после операции;
• перенести операцию при наличии простудных заболеваний;
• перейти на жидкую диету и принять слабительные для очистки кишечника.

Накануне процедуры следует:

• употреблять только прозрачные жидкости;
• не есть и не пить за 8-12 часов до операции;
• принять назначенные врачом препараты.

Планируйте отдых минимум на две недели после операции, а также организуйте помощь для транспортировки из больницы домой.

Как проходит операция?

1. При лапароскопии делается 3–5 небольших проколов, при открытой операции — один разрез 15–20 см.
2. Через проколы вводятся камера и инструменты, при открытой операции кишечник обнажается.
3. В брюшную полость подаётся газ для расширения пространства.
4. Осматриваются органы, выявляются поражённые участки.
5. Удаляется воспалённый сегмент толстой кишки.
6. Производится сшивание концов кишечника или формируется колостома.
7. Закрываются раны, проводится обработка операционного поля.

Возможные осложнения после операции

• тромбоэмболия;
• инфекции в области разрезов;
• внутренние кровотечения;
• сепсис;
• сердечно-сосудистые осложнения (инфаркт, инсульт);
• дыхательная недостаточность, требующая ИВЛ;
• почечная и сердечная недостаточность;
• образование рубцовой ткани с сужением кишечника;
• формирование абсцесса;
• протекание анастомоза;
• повреждение соседних органов;
• проблемы с контролем дефекации.

Сколько длится восстановление?

В среднем госпитализация после операции длится от 2 до 7 дней для наблюдения и контроля функции кишечника.

После выписки:

• избегайте физической нагрузки, подъёма тяжестей и половых контактов минимум 2 недели;
• начинайте питание с прозрачных жидкостей, постепенно переходя к привычной пище по рекомендации врача;
• если есть колостома — соблюдайте правила ухода и пользования мешочком.

Прогноз и рекомендации

Современные методы лапароскопической хирургии обеспечивают хороший прогноз, особенно при отсутствии необходимости установки постоянной колостомы.

Немедленно обращайтесь к врачу при появлении:

• кровотечений из ран или кишечника;
• сильной боли в животе;
• затяжных запоров или диареи;
• тошноты, рвоты;
• повышенной температуры тела.

В некоторых случаях стому можно закрыть спустя несколько месяцев после полного заживления кишечника. При удалении больших участков или высоком риске осложнений колостома может оставаться на длительный срок или постоянно.

Хотя точные причины дивертикулита не выяснены, здоровый образ жизни и рацион с высоким содержанием клетчатки помогают снизить риск развития заболевания.

Ознакомьтесь с последними новостями и актуальными событиями в категории Сексуальное здоровье на дату 28-08-2017. Статья под заголовком "Эффективные методы хирургического лечения дивертикулита: что нужно знать" предоставляет наиболее релевантную и достоверную информацию в области Сексуальное здоровье. Каждая новость тщательно проанализирована, чтобы дать ценную информацию нашим читателям.

Информация в статье " Эффективные методы хирургического лечения дивертикулита: что нужно знать " поможет вам принимать более обоснованные решения в категории Сексуальное здоровье. Наши новости регулярно обновляются и соответствуют журналистским стандартам.