Погружение в мир навязчивых мыслей и действий: что нужно знать о ОКР

Доктор Стивен Ганс, сертифицированный психиатр, активно занимается обучением и наставничеством в Массачусетской общей больнице.

Основные симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) связаны с нежелательными навязчивыми мыслями, образами и побуждениями, а компульсивные действия служат для снижения тревоги, вызванной этими навязчивостями.

Хотя часто ассоциируют ОКР с чрезмерной озабоченностью микробами и частым мытьём рук, это лишь один из множества вариантов проявления. Существует множество типов навязчивых мыслей и компульсивных действий, некоторые из которых могут удивить вас. В этой статье представлены примеры различных форм навязчивостей и компульсий, характерных для этого расстройства.

Навязчивые мысли

Навязчивости — это первая часть ОКР, представляющая собой ментальные переживания, которые провоцируют компульсивные действия. Они включают навязчивые мысли, чувства и образы, которые кажутся захватывающими сознание. Эти мысли нежелательны, повторяются и часто противоречат характеру человека.

Навязчивые мысли могут вызывать у человека с ОКР чувство потери контроля, а также сильную тревогу, страх, отвращение, стыд или вину. Иногда люди осознают иррациональность своих мыслей, но порой воспринимают их как обоснованные.

Распространённые типы навязчивостей

К типичным навязчивым мыслям относятся:

• Страх загрязнения: боязнь микробов, вирусов, телесных жидкостей, животных, болезней, химических веществ или грязи.
• Страх причинить вред: боязнь потерять контроль и навредить себе или другим, попасть в ДТП с пострадавшими, украсть или проявить насилие.
• Ответственность: страх случайно навредить кому-то из-за забывчивости, например, не выключить плиту и вызвать пожар или не убрать разлитую воду, из-за чего кто-то поскользнётся.
• Магическое мышление: сверхъестественные суеверия, когда человек считает, что если не произнести определённое слово, не надеть определённую вещь или не выполнить ритуал, случится что-то плохое.
• Запретные сексуальные мысли: нежелательные сексуальные образы или мысли, связанные с табу, которые вызывают сильное беспокойство.
• Моральные и религиозные тревоги: страх не быть достаточно моральным, боязнь случайно оскорбить религиозные чувства, совершить грех или быть осуждённым.
• Перфекционизм: озабоченность симметрией, порядком, боязнь потерять важные вещи, неспособность принять решения о том, что оставить, а что выбросить.
• Идентичность: навязчивые сомнения в собственной гендерной идентичности или сексуальной ориентации, противоречащие истинным чувствам человека.
• Отношения: навязчивые сомнения и страхи, связанные с романтическими отношениями, например, чрезмерное внимание к недостаткам партнёра или страх потерять любовь.

Компульсивные действия

Компульсии — это повторяющиеся действия, выполняемые в ответ на навязчивые мысли с целью снизить тревогу. Люди с ОКР могут выполнять эти действия часами подряд. Примеры включают частое мытьё рук или счёт предметов, однако у каждого человека проявления могут отличаться.

Хотя человек ощущает внутреннее принуждение к выполнению компульсий, он не хочет этого делать. Эти действия временно уменьшают тревогу, вину или страх, но занимают много времени и могут серьёзно ухудшать качество жизни.

Наиболее распространённые компульсии

• Чистка: чрезмерное мытьё дома, одежды или тела.
• Проверка: многократная проверка запертых дверей, выключенных приборов или отсутствия вреда после поездки на автомобиле.
• Счёт: подсчёт предметов, слов или действий.
• Повторение: многократное повторение фраз или действий, например, подниматься и спускаться по лестнице.
• Поиск уверенности: просьбы к близким или специалистам подтвердить, что всё в порядке, например, что руки чисты или что партнёр всё ещё любит.
• Порядок и симметрия: расстановка предметов в определённом порядке или симметрии.
• Выполнение действий кратное числу: например, включение и выключение света пять раз, потому что это «правильное» число.

Иногда компульсивное поведение встречается при других состояниях, таких как зависимость, расстройства пищевого поведения или накопительство, но это отличается от ОКР, хотя симптомы могут пересекаться.

Современные подходы к лечению ОКР

Многие люди с ОКР могут освоить техники самопомощи: релаксацию, осознанность, отвлечение, физическую активность и использование травяных средств для контроля симптомов.

В более тяжёлых случаях необходимы комплексные методы лечения, включая медикаменты, психотерапию, нейростимуляцию и, в редких случаях, нейрохирургию.

• Психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), терапия принятия и ответственности (ACT), а также терапия экспозиции с предотвращением реакции (ERP) эффективно снижают навязчивые мысли и компульсивные действия.
• Медикаменты: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин, флувоксамин, пароксетин и сертралин, могут значительно помочь в лечении.
• Нейротерапия: методы, включая глубокую стимуляцию мозга, применяются при резистентных к лечению случаях ОКР.
• Нейрохирургия: билатеральная цингулотомия — крайняя мера для пациентов с тяжёлым ОКР, не отвечающим на другие методы.

Если вы узнаёте у себя некоторые из описанных симптомов, знайте, что вы не одиноки, и помощь доступна. Не позволяйте стыду или страху мешать обратиться за поддержкой. Профессионалы знакомы с такими состояниями и помогут вам справиться.

Автор: доктор Оуэн Келли, клинический психолог и профессор, специализирующийся на тревожных и аффективных расстройствах.

Ознакомьтесь с последними новостями и актуальными событиями в категории Обсессивно-компульсивное расстройство на дату 23-03-2024. Статья под заголовком "Погружение в мир навязчивых мыслей и действий: что нужно знать о ОКР" предоставляет наиболее релевантную и достоверную информацию в области Обсессивно-компульсивное расстройство. Каждая новость тщательно проанализирована, чтобы дать ценную информацию нашим читателям.

Информация в статье " Погружение в мир навязчивых мыслей и действий: что нужно знать о ОКР " поможет вам принимать более обоснованные решения в категории Обсессивно-компульсивное расстройство. Наши новости регулярно обновляются и соответствуют журналистским стандартам.