Плазмоцитома: что нужно знать о симптомах, причинах и лечении

Плазмоцитома — это опухоль, состоящая из аномальных плазматических клеток, которые представляют собой особый тип белых кровяных клеток, отвечающих за выработку антител и защиту организма от инфекций. Чаще всего плазмоцитома развивается в костной ткани, однако может поражать и другие органы.

Данное заболевание встречается редко: например, плазмоцитома костей составляет лишь около 2–5% всех злокачественных опухолей, связанных с плазматическими клетками.

Далее мы расскажем о разновидностях плазмоцитом, их признаках, причинах появления, а также о современных возможностях диагностики и лечения.

Основные типы плазмоцитом

Плазмоцитома — это опухоль из атипичных плазматических клеток, которые происходят из В-клеток иммунной системы. В норме плазматические клетки отвечают за синтез антител.

Плазмоцитома чаще всего встречается в виде одной локализованной опухоли — так называемой солитарной плазмоцитомы.

Со временем плазмоцитома может прогрессировать в множественную миелому — болезнь, при которой аномальные плазматические клетки образуют множественные опухоли в костном мозге.

Существует два основных вида плазмоцитом:

Солитарная плазмоцитома кости (СПК)

СПК развивается из плазматических клеток костного мозга и является самым распространённым типом плазмоцитом.

СПК делится на подтипы в зависимости от вовлечения костного мозга вне опухоли:

• СПК без вовлечения костного мозга — когда за пределами опухоли атипичные клетки отсутствуют.
• СПК с минимальным вовлечением костного мозга — когда менее 10% клеток костного мозга вне опухоли аномальны.

Внекостная плазмоцитома (ВКП)

ВКП возникает из плазматических клеток вне костной ткани и составляет примерно треть всех случаев плазмоцитом.

Чаще всего ВКП локализуется в области головы и шеи, поражая околоносовые пазухи и гортань, а также может развиваться в лёгких и пищеварительном тракте.

Признаки и симптомы плазмоцитомы

Клинические проявления зависят от типа опухоли.

Солитарная плазмоцитома кости

Основной симптом — боль в поражённой кости, часто в области позвоночника, черепа или бедренной кости. Рост опухоли может ослабить кость, вызывая переломы.

При локализации в черепе возможны головные боли, головокружение и двоение в глазах.

Внекостная плазмоцитома

Основное проявление — боль в области опухоли из-за давления на окружающие ткани. В случае поражения околоносовых пазух возможно затруднение дыхания через нос и ухудшение обоняния.

Причины и факторы риска

Точные причины возникновения плазмоцитомы неизвестны, но выделяют несколько факторов риска:

• Возраст — чаще диагностируется у людей среднего и пожилого возраста (от 55 до 60 лет).
• Пол — заболевание чаще встречается у мужчин.
• Расовая принадлежность — повышенная частота выявления у афроамериканцев.
• Воздействие окружающей среды — возможна связь с воздействием радиации или химических веществ.

Диагностика

Для постановки диагноза врач использует:

• Анализы крови и мочи: общий анализ крови, биохимический анализ (уровни альбумина, креатинина, кальция), иммуноглобулиновые исследования для выявления М-протеина.
• Визуализационные методы: рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
• Биопсия опухоли для определения наличия аномальных плазматических клеток.
• Биопсия костного мозга для оценки степени вовлечения клеток.

Диагноз ставится, если опухоль состоит из атипичных плазматических клеток, опухоль одиночная, вовлечённость костного мозга менее 10% и отсутствуют признаки множественной миеломы (например, анемия, повышенный кальций, нарушение функции почек).

Методы лечения

Основной метод лечения — лучевая терапия, направленная на уничтожение опухолевых клеток с минимальным повреждением здоровых тканей.

В редких случаях возможно хирургическое удаление опухоли, особенно если она доступна и вызывает осложнения.

После операции часто проводится дополнительная лучевая терапия для уничтожения оставшихся клеток.

Возможные осложнения

• Переломы из-за ослабления костей при СПК.
• Неврологические расстройства от давления опухоли на нервы, включая боль, слабость, онемение; при поражении черепа — головные боли и нарушения зрения.
• Редкий синдром ПОЭМС — иммунный ответ с множественными системными симптомами, включая невропатию, увеличение селезёнки и лимфоузлов, гормональные нарушения, выработку М-протеина и изменения кожи.
• Местные осложнения ВКП, например, затруднённое дыхание или проблемы с глотанием при опухоли в области горла.

Для минимизации осложнений крайне важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Риск прогрессирования в множественную миелому

Плазмоцитома может со временем перейти в множественную миелому, риск зависит от типа опухоли:

• СПК без вовлечения костного мозга — около 10% риска в течение трёх лет.
• СПК с минимальным вовлечением — до 60% риска за тот же период.
• ВКП — около 15% случаев перехода в миелому.

Прогноз и дальнейшее наблюдение

При раннем и адекватном лечении прогноз для пациентов с плазмоцитомой обычно благоприятный. В частности, пациенты с ВКП имеют более высокие шансы на длительную ремиссию по сравнению с СПК.

Средняя продолжительность жизни после лечения составляет более 8 лет, при этом лучевая терапия обеспечивает контроль заболевания в 85–90% случаев, включая полную ремиссию.

Тем не менее, важно регулярное медицинское наблюдение для раннего выявления возможного рецидива или прогрессирования в множественную миелому.

Итог

Плазмоцитома — редкая опухоль из аномальных плазматических клеток, локализующаяся в костях или других тканях. Современные методы лечения, в первую очередь лучевая терапия, позволяют эффективно контролировать заболевание.

При появлении неясных болей, особенно в костях, которые не проходят или усиливаются, рекомендуется обратиться к специалисту для проведения комплексного обследования и своевременной диагностики.

Ознакомьтесь с последними новостями и актуальными событиями в категории Сексуальное здоровье на дату 19-04-2022. Статья под заголовком "Плазмоцитома: что нужно знать о симптомах, причинах и лечении" предоставляет наиболее релевантную и достоверную информацию в области Сексуальное здоровье. Каждая новость тщательно проанализирована, чтобы дать ценную информацию нашим читателям.

Информация в статье " Плазмоцитома: что нужно знать о симптомах, причинах и лечении " поможет вам принимать более обоснованные решения в категории Сексуальное здоровье. Наши новости регулярно обновляются и соответствуют журналистским стандартам.