Папиллярный рак щитовидной железы: ключевые особенности, симптомы и лечение

Папиллярный рак щитовидной железы является одним из наиболее распространённых и медленно прогрессирующих видов рака щитовидной железы.

Щитовидная железа — небольшой гормонопродуцирующий орган, расположенный в области шеи, который играет важную роль в регуляции обмена веществ, роста и развития организма.

При мутации клеток щитовидной железы начинается их бесконтрольное размножение, что может привести к развитию рака.

Папиллярный рак получил своё название из-за характерных папиллярных — пальцевидных — выступов, которые можно увидеть под микроскопом.

Что такое папиллярный рак щитовидной железы?

Это наиболее часто встречающийся тип рака щитовидной железы, составляющий около 88% всех случаев заболевания.

Он развивается из фолликулярных клеток железы и характеризуется образованием небольших пальцевидных выступов — папиллярных структур.

Папиллярный рак обычно менее агрессивен и реже распространяется за пределы щитовидной железы по сравнению с другими формами рака.

Хотя он может поражать близлежащие лимфатические узлы, метастазы в отдалённые органы, такие как лёгкие или кости, встречаются редко.

Симптомы папиллярного рака щитовидной железы

Заболевание обычно развивается медленно и на ранних стадиях не вызывает выраженных симптомов, поэтому часто обнаруживается случайно при плановом обследовании.

По мере роста опухоли могут появляться следующие признаки:

• Безболезненное образование или припухлость в области шеи, чаще всего перед гортанью.
• Увеличенные лимфатические узлы, которые могут быть болезненными.
• Хрипота или затруднённая речь вследствие поражения нервов, управляющих голосовыми связками.
• Трудности при глотании или дыхании из-за давления опухоли на пищевод или трахею.
• Боль или дискомфорт в области шеи, особенно при больших размерах опухоли или распространении на окружающие ткани.

Виды папиллярного рака щитовидной железы

Существует несколько подтипов папиллярного рака, различающихся по микроскопическим признакам и степени агрессивности. На развитие влияют факторы окружающей среды, радиационные воздействия и генетика.

• Классический папиллярный рак — самый распространённый подтип (55–65%). Характеризуется пальцевидными разрастаниями клеток.
• Фолликулярный вариант — содержит клетки, напоминающие фолликулярный рак. Составляет 23–41% случаев.
• Высококлеточный вариант — отличается вытянутыми клетками и большей агрессивностью.
• Диффузный склерозирующий вариант — редкий тип, чаще встречается у молодых пациентов, проявляется твёрдой структурой железы из-за распространения опухолевых клеток.
• Вартиновидный вариант — редкий подтип с наличием лимфоидной ткани в опухоли, по внешнему виду напоминает опухоль слюнной железы (опухоль Вартина), но не связан с ней.
• Колонновидный вариант — характеризуется вытянутыми колонновидными клетками, которые отличаются от типичных клеток папиллярного рака.

Причины возникновения папиллярного рака щитовидной железы

Точные причины заболевания до конца не изучены, но считается, что на его развитие влияют генетические мутации и воздействие окружающей среды.

Согласно данным Американского онкологического общества, ключевую роль играют мутации генов BRAF, RET и RAS, приводящие к неконтролируемому росту клеток.

Риск развития повышается при облучении, особенно в детском возрасте.

Другие факторы риска включают семейный анамнез рака щитовидной железы, женский пол, а также доброкачественные заболевания щитовидной железы, такие как зоб или узлы.

Диагностика папиллярного рака щитовидной железы

Диагностика основывается на сборе анамнеза, физикальном обследовании и проведении специальных исследований.

Во время осмотра врач пальпирует щитовидную железу и лимфатические узлы, назначает анализы крови для оценки гормонального фона.

Основным методом диагностики является тонкоигольная аспирационная биопсия, при которой берётся образец клеток для микроскопического исследования.

Для уточнения локализации и распространённости опухоли применяются визуализационные методы:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ)
• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Стадирование папиллярного рака щитовидной железы

Для определения стадии заболевания используют систему TNM Американского онкологического комитета, которая учитывает размер опухоли, наличие метастаз в лимфатических узлах и отдалённых органах.

• Стадия 1: опухоль до 2 см, ограничена щитовидной железой.
• Стадия 2: опухоль более 2 см, но без распространения за пределы железы.
• Стадия 3: опухоль с метастазами в близлежащие лимфоузлы или структуры, например, трахею или пищевод.
• Стадия 4: наличие отдалённых метастаз в лёгких, костях и других органах.

Для пациентов старше 55 лет система стадирования может иметь некоторые отличия.

Методы лечения папиллярного рака щитовидной железы

Основным лечением является хирургическое удаление поражённой щитовидной железы, после чего часто назначается радиойодтерапия для уничтожения оставшихся раковых клеток.

При необходимости пациентам назначается заместительная гормональная терапия для восполнения функций удалённой железы.

Прогноз и выживаемость

При раннем выявлении и правильном лечении прогноз обычно благоприятный. По статистике Американского онкологического общества, 5-летняя относительная выживаемость превышает 99%.

Заключение

Диагноз «рак» всегда вызывает страх и неопределённость, но важно помнить, что папиллярный рак щитовидной железы — заболевание, которое часто поддаётся лечению и имеет высокий шанс полного выздоровления при своевременной терапии.

Большинство пациентов после лечения возвращаются к полноценной и активной жизни.

Ознакомьтесь с последними новостями и актуальными событиями в категории Сексуальное здоровье на дату 26-05-2023. Статья под заголовком "Папиллярный рак щитовидной железы: ключевые особенности, симптомы и лечение" предоставляет наиболее релевантную и достоверную информацию в области Сексуальное здоровье. Каждая новость тщательно проанализирована, чтобы дать ценную информацию нашим читателям.

Информация в статье " Папиллярный рак щитовидной железы: ключевые особенности, симптомы и лечение " поможет вам принимать более обоснованные решения в категории Сексуальное здоровье. Наши новости регулярно обновляются и соответствуют журналистским стандартам.