Менопауза у трансгендерных и небинарных людей: ответы эксперта

Основные термины

Прежде чем углубляться в тему, важно уточнить ключевые понятия, чтобы быть на одной волне.

Менопауза — это состояние, при котором человек с маткой и яичниками прекращает менструации на постоянной основе, что отмечается отсутствием месячных в течение 12 месяцев подряд. Обычно это происходит в возрасте от 45 до 55 лет и связано с уменьшением выработки эстрогена яичниками.

Трансгендер — это общий термин для людей, чья гендерная идентичность отличается от пола, присвоенного при рождении.

Небинарные люди, как правило, также относятся к транс-сообществу, поскольку их гендерная идентичность не укладывается в традиционную бинарную систему «мужчина — женщина», а находится где-то на спектре гендера.

Каждый человек выражает свою идентичность по-своему: кто-то принимает гормоны или перенёс хирургическое вмешательство, другие — нет. Все варианты — это уважительные и законные способы самовыражения.

— д-р Э. Мими Аркила, доктор остеопатической медицины

Распространённые заблуждения о менопаузе у транс и небинарных людей

Часто недопонимание начинается с самого определения трансгендерности и того, как она связана с физиологическими изменениями.

Менопауза связана с колебаниями уровня эстрогена. Традиционная медицина рассматривает этот процесс в первую очередь у цисгендерных женщин с сохранённой функцией яичников.

Однако трансгендерные люди, принимающие эстроген в рамках гормональной терапии, также могут испытывать симптомы, напоминающие менопаузу, из-за изменений уровня гормонов.

Кроме того, у транслюдей часто не спрашивают об анатомии и связанных с ней изменениях, что может быть связано с дискомфортом или страхом обсуждать возможную дисфорию.

Существует ошибочное мнение, что трансмужчины не проходят через менопаузу и не испытывают связанных симптомов, а также что им не нужна терапия эстрогеном для облегчения симптомов.

Переживают ли трансмужчины менопаузу?

Да! Трансмужчины могут столкнуться с менопаузой в различных формах.

Яичники — главный источник эстрогена, поэтому люди с этой анатомией обычно проходят через менопаузальный процесс.

Менопауза может наступить:

• при начале тестостероновой терапии;
• после хирургического удаления яичников;
• естественным образом с возрастом.

Овулируют ли трансмужчины и бывают ли у них менструации?

Да, могут. Трансмужчины с маткой и яичниками, не принимающие гормональные контрацептивы или не на гормональной терапии, имеют такие же циклы и овуляцию, как цисженщины.

При низких дозах тестостерона менструации могут быть менее обильными, а при высоких — прекращаться.

Тем не менее овуляция может происходить даже при отсутствии видимой менструации.

Это означает, что люди на гормональной терапии могут забеременеть при вагинальном или фронтальном сексе с партнёром, производящим сперму. В таких случаях необходимо использовать контрацепцию, если беременность нежелательна.

Испытывают ли трансженщины симптомы менопаузы?

Трансженщины могут испытывать симптомы, похожие на менопаузу, но сама менопауза у них не наступает, так как у них отсутствуют яичники и матка.

Симптомы связаны с колебаниями уровня эстрогена в ходе гормональной терапии, особенно при изменении дозировок или временной приостановке терапии перед операцией.

Как гормональная терапия влияет на симптомы менопаузы?

Тестостероновая терапия снижает уровень эстрогена, что может вызывать симптомы, напоминающие менопаузу.

К ним относятся прекращение менструальных циклов, приливы жара, истончение волос и сухость в области фронт-хола (переднего отверстия).

Как трансгендерным и небинарным людям облегчить симптомы менопаузы?

В первую очередь важно убедиться, что симптомы действительно связаны с менопаузой, а не с другими состояниями, особенно у тех, кто принимает гормональную терапию.

Для облегчения приливов жара рекомендуется носить лёгкую, свободную одежду и поддерживать прохладу в спальне ночью.

При сухости фронт-хола или влагалища полезен дополнительный лубрикант во время секса или местное применение эстрогенов. Дозы при этом очень низкие, и препарат действует только на местные ткани, не влияя на общий гормональный фон или терапию.

Советы по поиску гендерно-адаптированной медицинской помощи при менопаузе

Главное — найти врача, с которым комфортно общаться, который признаёт ошибки, готов учиться и создаёт безопасную атмосферу.

Это может быть сложно, даже для врачей. Начните с рекомендаций друзей или сообществ, обратитесь в ЛГБТК+ центры.

Полезные ресурсы: каталог медицинских специалистов GLMA, WPATH, Out2Enroll, Planned Parenthood и другие.

Дополнительные рекомендации

Прислушивайтесь к своему телу. Новые симптомы — это сигналы, которые нельзя игнорировать. Часто существуют способы помочь.

Обсуждение менопаузы может вызывать дисфорию, поэтому продумайте заранее, как вести разговор с врачом.

Сообщите о предпочитаемой лексике («фронт-хол», а не «влагалище»), подготовьте список вопросов или возьмите с собой друга для поддержки.

Э. Мими Аркила, DO — сертифицированный семейный врач, доцент Университета Иллинойса в Чикаго, специалист по инклюзивной медицине для ЛГБТК+, гендерно-адаптированной терапии и лечению хронических заболеваний.

Ознакомьтесь с последними новостями и актуальными событиями в категории Сексуальное здоровье на дату 25-11-2024. Статья под заголовком "Менопауза у трансгендерных и небинарных людей: ответы эксперта" предоставляет наиболее релевантную и достоверную информацию в области Сексуальное здоровье. Каждая новость тщательно проанализирована, чтобы дать ценную информацию нашим читателям.

Информация в статье " Менопауза у трансгендерных и небинарных людей: ответы эксперта " поможет вам принимать более обоснованные решения в категории Сексуальное здоровье. Наши новости регулярно обновляются и соответствуют журналистским стандартам.