Как справиться с болями в спине при ВИЧ: причины и эффективные методы лечения

В Соединённых Штатах около 1,2 миллиона человек живут с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Современные методы терапии позволяют значительно продлить продолжительность жизни и повысить её качество.

Однако, несмотря на успехи в лечении, многие пациенты с ВИЧ сталкиваются с хроническими болями в спине, голове и других частях тела, даже при низкой вирусной нагрузке.

Исследование 2017 года, проведённое среди 422 взрослых с ВИЧ, показало, что около 13,3% участников испытывали боли в спине. Вирус и антиретровирусные препараты могут быть факторами, способствующими развитию хронической боли.

Далее мы подробно рассмотрим причины возникновения болей в спине у людей с ВИЧ и способы их облегчения.

Почему возникает боль в спине у людей с ВИЧ?

Согласно статье 2015 года в журнале Topics in Antiviral Medicine, от 39 до 85% пациентов с ВИЧ испытывают хроническую боль, в то время как в общей популяции этот показатель составляет 20–30%.

В упомянутом исследовании 2017 года наиболее распространёнными видами боли у пациентов с ВИЧ были:

• головные боли — 17,9%
• боли в животе — 15,6%
• боли в спине — 13,3%

Также было выявлено, что женщины страдают от боли в 1,8 раза чаще мужчин.

Вирус и лекарства часто вызывают изменения в иммунной системе, что может приводить к усилению болевых ощущений. Точный источник боли часто сложно определить только по симптомам.

Если боль появилась вскоре после начала терапии, врач может заподозрить, что причиной являются именно препараты, а не сам вирус.

Гиперчувствительность периферических рецепторов

У пациентов с ВИЧ болевые рецепторы могут становиться чрезмерно чувствительными к воспалительным процессам.

Например, при наличии травмы или ревматоидного артрита, воспаление в области спины может вызывать более сильную боль из-за особенностей иммунного ответа.

Даже после устранения воспаления боль может сохраняться из-за этой гиперчувствительности.

В исследовании 2014 года при МРТ обследовании 22 пациентов с ВИЧ и хронической болью в спине выявили следующие наиболее частые диагнозы:

• дегенеративные изменения межпозвоночных дисков (у 14 человек)
• сдавление нервных корешков (у 5 человек)
• почечные кисты (у 3 человек)

Некоторые пациенты имели сразу несколько заболеваний.

Периферическая невропатия

Антиретровирусные препараты и ВИЧ могут вызывать повреждение периферических нервов — состояние, известное как периферическая невропатия.

Помимо боли, при этом возникают слабость, покалывание и онемение в поражённых областях.

Центральная сенситизация

Ещё одной причиной боли может быть центральная сенситизация — ситуация, когда мозг воспринимает боль даже при отсутствии повреждений или воспаления.

Какие виды боли в спине встречаются при ВИЧ?

Боль у пациентов с ВИЧ может быть разной по интенсивности и характеру — от лёгкой до сильной, от тупой до острой. При невропатии часто ощущается жжение, покалывание или резкая колющая боль.

Чаще всего боль локализуется в поясничном отделе позвоночника.

При наличии конкретных заболеваний, например, дегенеративной болезни дисков, симптомы могут включать:

• боль в нижней части спины
• иррадиацию в ноги или ягодицы
• усиление боли при поворотах или длительном сидении
• переменный характер боли — она может появляться и исчезать

Как предотвратить боли в спине?

Первым шагом к облегчению боли является консультация с врачом и составление индивидуального плана лечения.

Врач поможет контролировать течение ВИЧ и при необходимости скорректирует препараты, если они вызывают неприятные симптомы.

Для профилактики болей важно заботиться о здоровье позвоночника, что включает:

• регулярные упражнения для укрепления и растяжки спины (не менее двух раз в неделю)
• правильную осанку при сидении и стоянии
• избегание подъёма тяжестей или правильную технику подъёма с согнутыми коленями и прямой спиной
• активный образ жизни и сбалансированное питание

Дополнительные советы для снижения болевых ощущений

• своевременно обращаться к врачу для назначения лечения
• ограничить продолжительное сидение, делать перерывы и разминаться
• не поднимать тяжести с округлённой спиной
• спать на жестком матрасе, можно использовать подушку между коленями
• регулярно заниматься физической активностью
• ограничить курение и употребление алкоголя

Как лечится боль в спине у пациентов с ВИЧ?

Выбор лечения зависит от причины и интенсивности боли, и должен осуществляться под контролем специалиста.

Безмедикаментозные методы, которые могут помочь, включают:

• иглоукалывание и акупрессуру
• тепловую и холодовую терапию
• гипноз и медитацию
• массаж и техники релаксации
• физиотерапию и регулярные физические упражнения

Для облегчения умеренной боли врач может рекомендовать парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или кортикостероиды.

При сильной боли могут быть назначены опиоиды (например, кодеин, гидрокодон, морфин, оксикодон), однако их применение требует строгого контроля из-за риска развития зависимости.

Прогноз и особенности лечения

Хроническая боль при ВИЧ зачастую поддаётся лечению при тесном сотрудничестве с врачом. Прогноз зависит от причины боли, её тяжести и стадии ВИЧ-инфекции.

Если препараты способствуют возникновению боли, возможно их изменение, но самостоятельно прекращать лечение нельзя.

Итоги

Хронические боли в спине и других частях тела — частая проблема у людей с ВИЧ. Они могут быть вызваны как самим вирусом, так и побочными эффектами терапии.

Изменения в иммунной системе при ВИЧ могут повышать чувствительность к боли, вызывать повреждение нервов и провоцировать боли без явных повреждений тканей.

Если вы испытываете хронические боли в спине, важно обсудить с врачом возможные варианты лечения для улучшения качества жизни.

Ознакомьтесь с последними новостями и актуальными событиями в категории Сексуальное здоровье на дату 10-04-2021. Статья под заголовком "Как справиться с болями в спине при ВИЧ: причины и эффективные методы лечения" предоставляет наиболее релевантную и достоверную информацию в области Сексуальное здоровье. Каждая новость тщательно проанализирована, чтобы дать ценную информацию нашим читателям.

Информация в статье " Как справиться с болями в спине при ВИЧ: причины и эффективные методы лечения " поможет вам принимать более обоснованные решения в категории Сексуальное здоровье. Наши новости регулярно обновляются и соответствуют журналистским стандартам.