Как подготовиться к гинекологическому осмотру после пережитого сексуального насилия

В Соединённых Штатах примерно каждая пятая женщина сталкивалась с изнасилованием или попыткой изнасилования в течение жизни. Последствия сексуального насилия затрагивают не только эмоциональное состояние, но и физическое здоровье, а также отношения с близкими.

Для тех, кто пережил сексуальное насилие, стандартные медицинские обследования, включая гинекологические осмотры и мазки Папаниколау, могут вызвать серьёзный психологический дискомфорт, так как процедуры затрагивают зоны, связанные с травмой.

Чтобы облегчить этот процесс, мы подготовили подробное руководство с участием Национального центра ресурсов по предотвращению сексуального насилия.

Выбор подходящего врача

В медицинской сфере встречаются разные специалисты, каждый из которых выполняет свою роль:

• Терапевт — врач общей практики, который занимается широким спектром заболеваний.
• Специалисты — врачи, сфокусированные на конкретных органах или системах организма.
• Гинекологи — врачи, специализирующиеся на женском репродуктивном здоровье.
• Акушерки — специалисты, сопровождающие женщин во время беременности.
• Медсёстры и медсестры-практики — профессионалы, оказывающие широкий спектр помощи, включая диагностику и лечение, а также профилактику заболеваний.

Идеальный вариант — найти врача, практикующего травматологически-информированную помощь, который понимает влияние травмы и учитывает это в процессе лечения. К сожалению, таких специалистов пока мало, и лучшим способом их поиска остаются рекомендации.

Полезно обращаться в специализированные организации, которые помогают пострадавшим от сексуального насилия и могут порекомендовать проверенных врачей.

Как общаться с врачом

Вы вправе самостоятельно решать, когда и в каком объёме сообщать врачу о своём опыте сексуального насилия — до, во время или после визита.

«Пациент должен делиться информацией тогда, когда чувствует готовность», — отмечает доктор Анджела Джонс. Это может быть устный или письменный способ коммуникации, главное — чтобы вам было комфортно.

Ваши права при осмотре:

• Вы можете выбрать пол врача, если обращаетесь в поликлинику или отделение неотложной помощи.
• Иметь рядом с собой доверенное лицо на всём протяжении осмотра.
• Задавать любые вопросы врачу.
• Требовать подробного объяснения этапов осмотра до и во время процедуры.
• Просить врача проводить осмотр медленно и терпеливо, а также продлить время, если это необходимо.
• В любой момент прекратить осмотр, если чувствуете дискомфорт или неблагоприятную атмосферу.

При гинекологическом осмотре можно попросить менее инвазивные варианты процедур, например, использовать детский расширитель вместо взрослого, если он вызывает сильный дискомфорт.

Важно: Если врач игнорирует ваши вопросы или сомнения — это серьёзный повод задуматься о смене специалиста.

Как подготовиться и чувствовать себя комфортно во время осмотра

Гинекологический осмотр включает несколько этапов:

• Осмотр груди — проверка на наличие уплотнений, изменений кожи и выделений.
• Внешний осмотр гениталий — визуальный осмотр на наличие признаков инфекции или травмы.
• Осмотр со спекулумом — аккуратное введение инструмента для осмотра шейки матки.
• Мазок Папаниколау — сбор клеток с шейки матки для раннего выявления рака.
• Двуручный осмотр — пальпация внутренних органов для оценки их состояния.
• Анализ мочи — проверка на инфекции и другие показатели здоровья.

Рекомендации перед осмотром

Избегайте кофеина

В день осмотра откажитесь от кофе и других стимуляторов, чтобы снизить уровень тревожности.

Подготовьте план

Напишите список ожидаемых действий и возможных вопросов, а также методы расслабления, которые вы можете использовать при необходимости.

Возьмите поддержку

Пригласите с собой близкого человека, который сможет поддержать вас эмоционально и помочь задавать вопросы.

Во время осмотра

Будьте активны

Не стесняйтесь задавать вопросы и высказывать пожелания, например, оставаться в удобной для вас позе или носить одежду во время процедуры.

Используйте техники заземления

Если возникают тревожные воспоминания, попробуйте сосредоточиться на дыхании, смотреть в глаза доверенному человеку или использовать мантры.

После осмотра

Побалуйте себя

Запланируйте приятные и расслабляющие занятия, чтобы восстановить эмоциональное равновесие.

Если осмотр прошёл неудачно и вы почувствовали себя некомфортно — вы всегда можете прекратить процедуру и обсудить произошедшее с близкими или специалистами. Не стесняйтесь сообщать о неподобающем поведении врача.

Поддержка для близких

Родители, партнёры и друзья играют важную роль в поддержке переживших насилие. Вот как вы можете помочь:

Перед осмотром

• Помогите составить список вопросов и опасений.
• Обсудите возможные триггеры и способы их преодоления.
• Разработайте совместный план действий для сложных ситуаций.

Во время осмотра

• Предложите сопровождать и поддерживать на протяжении процедуры.
• Задавайте вопросы, если пациенту неудобно это делать самостоятельно.

После осмотра

• Поговорите о пережитом опыте и помогите эмоционально обработать ситуацию.

Что нужно знать медицинским работникам

Каждые 98 секунд в США происходит случай сексуального насилия, поэтому врачи должны уметь создавать безопасные и поддерживающие условия для пациентов.

Обучение должно начинаться уже на этапе ординатуры и включать специализированные курсы по работе с пострадавшими.

Врачам рекомендуется начинать каждый осмотр с мягкого и уважительного скрининга на предмет сексуального насилия, объясняя пациенту важность этих вопросов для здоровья.

Примеры начала разговора:

• «В рамках нашего партнерства по вашему здоровью я задаю всем пациентам вопросы о сексуальной истории».
• «Сексуальное насилие — распространённая проблема, которая влияет на здоровье».

Образцы вопросов:

• «Были ли случаи, когда вас касались без вашего согласия?»
• «Оказывалось ли на вас давление для половых контактов?»
• «Чувствуете ли вы контроль над своими сексуальными отношениями?»

Если пациент не готов говорить напрямую, предложите альтернативные формы коммуникации, например, анкеты.

Врачи должны создавать открытую атмосферу, объяснять каждую процедуру, уважать приватность, поддерживать присутствие доверенных лиц и быть готовы продлить время при необходимости.

Рекомендации для врачей при работе с пострадавшими:

• Не пытайтесь детально расследовать травму или настаивать на воспоминаниях.
• Избегайте терминов, которые могут не совпадать с восприятием пациента, например, слово «изнасилование».
• Говорите простым и понятным языком.
• Поддерживайте пациента, выражайте признательность за доверие и снимаете чувство вины.
• Спросите, что поможет пациенту чувствовать себя комфортнее.
• Объясняйте каждый этап процедуры и получайте согласие перед прикосновением.
• Предоставляйте информацию о ресурсах и поддержке после визита.

Создание безопасной и поддерживающей среды — ключ к тому, чтобы пациенты могли получать необходимое медицинское обслуживание и заботиться о своём здоровье.

Автор: Тиффани Оньежияка, журналистка из Вашингтона, выпускница Университета Джонса Хопкинса, специализирующаяся на общественном здравоохранении и социальной справедливости.

Ознакомьтесь с последними новостями и актуальными событиями в категории Сексуальное здоровье на дату 13-10-2018. Статья под заголовком "Как подготовиться к гинекологическому осмотру после пережитого сексуального насилия" предоставляет наиболее релевантную и достоверную информацию в области Сексуальное здоровье. Каждая новость тщательно проанализирована, чтобы дать ценную информацию нашим читателям.

Информация в статье " Как подготовиться к гинекологическому осмотру после пережитого сексуального насилия " поможет вам принимать более обоснованные решения в категории Сексуальное здоровье. Наши новости регулярно обновляются и соответствуют журналистским стандартам.