Гонококковый конъюнктивит: что нужно знать о заболевании и его лечении

Гонококковый конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное бактерией гонококком. Чаще всего заболевание диагностируют у новорожденных, заразившихся от матери во время родов, однако взрослые также могут заболеть при контакте глаз с инфицированными жидкостями.

Гонококковый конъюнктивит (ГК) представляет собой форму конъюнктивита, вызываемого бактерией Neisseria gonorrhoeae, возбудителем гонореи — распространённой инфекции, передающейся половым путём.

Передача инфекции происходит двумя основными путями: от инфицированных родовых путей матери к ребенку во время родов и через контакт глаз с инфицированными генитальными выделениями у взрослых.

Причины возникновения гонококкового конъюнктивита

Возбудитель гонококкового конъюнктивита — бактерия Neisseria gonorrhoeae. Она широко распространена как причина половых инфекций и легко передается при контакте слизистых оболочек.

Основные пути заражения:

• Передача от матери к новорожденному при прохождении через родовые пути;
• Контакт инфицированных генитальных жидкостей с глазами другого человека.

Особенности заражения новорожденных

Во время родов ребенок подвергается воздействию слизистой оболочки шейки матки и уретры матери, которая может содержать высокую концентрацию гонококков при активной инфекции. Это повышает риск развития ГК у новорожденного.

Для профилактики заболевания новорожденным обычно назначают местные антибиотики сразу после рождения. Несмотря на это, примерно 10% младенцев, рожденных от инфицированных матерей, могут заболеть гонококковым конъюнктивитом, даже при кесаревом сечении.

Заражение взрослых

У взрослых заражение происходит при прямом контакте глаз с инфицированными выделениями, например, при попадании спермы в глаза. Также возможно заражение при прикосновении к инфицированным предметам, а затем к глазам, однако этот путь менее распространён из-за низкой жизнеспособности бактерии вне организма.

Кроме классических штаммов гонококка, вызывающих заболевания, существуют также другие штаммы, способные привести к развитию ГК.

Симптомы гонококкового конъюнктивита

Основные признаки заболевания схожи с симптомами обычного конъюнктивита:

• отёк и воспаление внутренней поверхности век (хемоз);
• обильные водянистые или густые выделения из глаз;
• повышенная чувствительность глаз к прикосновениям и давлению;
• жидкость и отёк вокруг век;
• увеличение лимфатических узлов возле глаз (преаурикулярный лимфаденит).

Без своевременного лечения гонококковый конъюнктивит может привести к серьёзным осложнениям:

• воспаление оболочек мозга и спинного мозга (менингит);
• образование рубцов на тканях глаза;
• частичная или полная потеря зрения;
• опасные системные инфекции (сепсис).

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при возникновении следующих симптомов:

• повышенная температура;
• сильная боль в глазах или вокруг них;
• внезапная потеря зрения или слуха;
• интенсивная головная боль;
• затруднения с концентрацией и памятью;
• нарушения речи;
• судороги.

Диагностика гонококкового конъюнктивита

У новорожденных

Симптомы обычно проявляются в возрасте 2-5 дней. Диагноз устанавливается на основании осмотра и истории матери, а также подтверждается микроскопическим исследованием мазка из глазных выделений.

В США беременных обычно обследуют на гонорею уже при первом пренатальном визите, а при риске инфекции — повторно в третьем триместре.

У взрослых

При подозрении на ГК врач собирает анамнез, включая сексуальную историю, и назначает лабораторные исследования:

• окраска по Граму — мазок из глазных выделений исследуется в лаборатории для выявления гонококков;
• ПЦР-диагностика — обнаружение ДНК бактерии в образцах ткани или выделений;
• тесты на ИППП — анализ мочи, мазки из горла или прямой кишки для выявления гонореи.

Лечение гонококкового конъюнктивита

Новорожденные нуждаются в срочном и интенсивном лечении из-за высокого риска осложнений. У взрослых заболевание обычно лечится амбулаторно.

Беременным женщинам рекомендуется как можно скорее пройти обследование и при необходимости лечение, чтобы снизить риск заражения ребенка.

Лечение новорожденных

В стационаре применяются следующие методы лечения:

• антибиотические глазные мази (эритромицин, тетрациклин);
• цефалоспорины (цефтриаксон, цефотаксим) внутримышечно или внутривенно;
• промывание глаз физиологическим раствором для уменьшения количества бактерий.

Профилактически могут назначаться антибиотики новорожденным с высоким риском заражения, даже при отсутствии симптомов.

Лечение взрослых

Чаще всего лечение проводят амбулаторно:

• введение цефтриаксона;
• при необходимости — приём азитромицина внутрь, особенно при сопутствующей хламидийной инфекции;
• промывание глаз физиологическим раствором для удаления бактерий.

Продолжительность симптомов

При своевременном лечении симптомы обычно исчезают менее чем за неделю. Без терапии заболевание может перейти в хроническую форму, вызывая необратимые осложнения.

У новорожденных отсутствие лечения может привести к поражению роговицы и стойкому снижению зрения.

Заключение

Гонококковый конъюнктивит — серьёзное заболевание глаз, связанное с инфекцией гонореи. Наиболее уязвимы новорожденные, заражающиеся от матери во время родов.

Своевременное обращение к врачу и адекватное лечение значительно снижают риск осложнений. Если вы заметили симптомы заболевания или находитесь в группе риска, обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом или инфекционистом.

Ознакомьтесь с последними новостями и актуальными событиями в категории Сексуальное здоровье на дату 19-03-2023. Статья под заголовком "Гонококковый конъюнктивит: что нужно знать о заболевании и его лечении" предоставляет наиболее релевантную и достоверную информацию в области Сексуальное здоровье. Каждая новость тщательно проанализирована, чтобы дать ценную информацию нашим читателям.

Информация в статье " Гонококковый конъюнктивит: что нужно знать о заболевании и его лечении " поможет вам принимать более обоснованные решения в категории Сексуальное здоровье. Наши новости регулярно обновляются и соответствуют журналистским стандартам.