Всё, что нужно знать об аденокарциноме лёгких: симптомы, диагностика и лечение

Аденокарцинома лёгких — это разновидность немелкоклеточного рака лёгких (НМРЛ), возникающая в железистых клетках лёгочной ткани. В зависимости от стадии заболевания, это может быть серьёзным заболеванием, однако своевременное лечение значительно улучшает прогноз пациента.

Согласно данным Американского общества по борьбе с раком (ACS), рак лёгких занимает второе место по распространённости среди мужчин и женщин.

Из всех видов рака лёгких аденокарцинома является наиболее часто диагностируемой. Также этот тип рака характерен для опухолей молочной железы, поджелудочной железы и предстательной железы.

Далее вы узнаете больше об аденокарциноме лёгких, её симптомах, методах лечения и прогнозе.

Что такое аденокарцинома лёгких?

Существует две основные формы рака лёгких:

• немелкоклеточный рак лёгких (НМРЛ);
• мелкоклеточный рак лёгких (МРЛ).

По данным ACS, около 80-85% всех случаев рака лёгких приходится на НМРЛ.

Аденокарцинома лёгких — один из подтипов НМРЛ, наряду с плоскоклеточной и крупноклеточной карциномой. По данным Национального института рака (NCI), на НМРЛ приходится около 40% всех случаев рака лёгких.

Опухоль развивается из железистых клеток, которые вырабатывают слизь и выстилают стенки альвеол — мельчайших воздушных мешочков лёгких. При малигнизации эти клетки начинают бесконтрольно размножаться, чаще всего опухоли локализуются в периферических отделах лёгких.

Аденокарцинома лёгких подразделяется на подтипы в зависимости от таких факторов, как:

• размер опухоли;
• морфология клеток при микроскопическом исследовании;
• степень инвазии в окружающие ткани.

Симптомы аденокарциномы лёгких

На ранних стадиях НМРЛ может протекать бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания появляются такие признаки, как постоянный кашель, который не проходит со временем. Также могут возникать боли в грудной клетке при глубоком вдохе, кашле или смехе.

Другие симптомы включают:

• одышку;
• усталость;
• свистящее дыхание;
• кровохарканье;
• слизь коричневого или красноватого оттенка;
• постоянный кашель;
• охриплость голоса;
• боли в груди;
• необъяснимую потерю веса;
• снижение аппетита.

Раннее выявление и лечение существенно улучшают прогноз. При появлении симптомов рекомендуется обратиться к врачу для проведения обследования и установления причины.

Рост и стадии заболевания

НМРЛ обычно развивается в клетках периферии лёгких. На доклинической стадии происходят генетические изменения, приводящие к ускоренному росту атипичных клеток.

Дополнительные генетические мутации способствуют формированию опухоли. Клетки опухоли могут отделяться и распространяться по организму, вызывая метастазирование.

Стадии аденокарциномы лёгких:

• Стадия 0: опухоль ограничена внутренним слоем лёгочного эпителия;
• Стадия 1: ранняя стадия, опухоль не распространяется на лимфатические узлы;
• Стадия 2: поражение ближайших лимфоузлов;
• Стадия 3: распространение на отдалённые лимфоузлы или ткани;
• Стадия 4: метастазы в другие органы.

Насколько опасна аденокарцинома лёгких?

Опасность заболевания зависит от стадии на момент диагностики — чем шире распространение, тем сложнее лечение.

Прогноз зависит от нескольких факторов:

• стадия рака;
• подтип аденокарциномы;
• функциональное состояние лёгких;
• наличие генетических мутаций;
• возраст и общее состояние здоровья пациента.

Факторы риска

Наследственная предрасположенность повышает риск развития рака лёгких. Генетические мутации также играют роль.

Другие факторы риска:

• Курение: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), курильщики существенно чаще болеют раком лёгких. Табачный дым содержит тысячи химических веществ, из которых более 70 являются канцерогенами. Однако рак лёгких может развиться и у некурящих.
• Загрязнение воздуха и воздействие химических веществ: вдыхание загрязнённого воздуха, включая радон, а также контакт с дизельными выхлопами, угольной пылью, асбестом, ураном, мышьяком, кадмием и хромом увеличивает риск.
• Пол: исследования показывают, что женщины подвержены повышенному риску развития данного типа рака лёгких по сравнению с мужчинами.
• Возраст: у молодых пациентов чаще диагностируется немелкоклеточная аденокарцинома, согласно недавним исследованиям.

Как диагностируют аденокарциному лёгких?

Врач начнёт с изучения медицинской истории, выяснит наличие симптомов, курения в прошлом или настоящем, а также семейной истории заболеваний лёгких.

Далее проводится физикальный осмотр, включая измерение жизненных показателей и аускультацию лёгких.

Для подтверждения диагноза назначают:

• Анализы крови: общий анализ и биохимия;
• Визуализационные исследования: рентгенография грудной клетки, компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
• Бронхоскопия: эндоскопическое исследование дыхательных путей с возможностью взятия биопсии;
• Цитология мокроты: исследование слизи на наличие раковых клеток, хотя при аденокарциноме этот метод менее информативен из-за периферического расположения опухоли;
• Торакоцентез: пункция плевральной полости для получения жидкости и её анализа при наличии выпота.

Окончательный диагноз ставится на основе биопсии с гистологическим и молекулярным исследованием ткани, что позволяет выявить характерные белки и генетические изменения, влияющие на выбор терапии.

Методы лечения

Выбор терапии зависит от стадии и особенностей опухоли. Основные подходы включают:

• Химиотерапия: может применяться до операции с целью уменьшения опухоли (неоадъювантная терапия) или после — для уничтожения оставшихся клеток (адъювантная терапия);
• Лучевая терапия: используется при невозможности хирургического вмешательства или в сочетании с другими методами;
• Таргетная терапия: препараты, направленные на специфические молекулярные мишени в раковых клетках;
• Иммунотерапия: способствует активации иммунной системы для борьбы с опухолью, особенно эффективна при продвинутых стадиях.

При отсутствии метастаз часто показано хирургическое удаление поражённой части лёгкого. При распространённом процессе назначают комплексное лечение.

Можно ли полностью вылечить аденокарциному лёгких?

Полное излечение возможно, но часто осложняется поздней диагностикой. Раннее выявление и своевременное лечение повышают шансы на успешный исход.

Прогноз и выживаемость

Пятилетняя выживаемость при немелкоклеточном раке лёгких зависит от стадии:

Исследования показывают, что при аденокарциноме лёгких выживаемость несколько выше по сравнению с другими формами рака лёгких — 32,3% против 25,4%.

Пациенты с подтипами аденокарциномы in situ и минимально инвазивной формой имеют наиболее благоприятный прогноз, особенно при раннем хирургическом лечении, когда пятилетняя выживаемость приближается к 100%.

Важно помнить, что статистика основана на обобщённых данных и не учитывает индивидуальные особенности и современные методы терапии, поэтому для оценки прогноза необходимо консультироваться с лечащим врачом.

Выводы

Аденокарцинома лёгких — серьёзное заболевание, являющееся одной из форм немелкоклеточного рака. Раннее выявление и современные методы лечения значительно улучшают прогноз и качество жизни пациентов.

Медицинские специалисты продолжают разрабатывать инновационные методы терапии, включая новые таргетные и иммунотерапевтические препараты, что открывает новые перспективы для больных.

Участие в клинических исследованиях может дать доступ к передовым методам лечения. Для поиска подходящих испытаний консультируйтесь с вашим врачом или обращайтесь к ресурсам Национального института рака (NCI) и организации LUNGevity, предоставляющей сервис подбора клинических исследований.

Изучите полезные статьи в категории Сексуальное здоровье на дату 23-03-2024. Статья под заголовком "Всё, что нужно знать об аденокарциноме лёгких: симптомы, диагностика и лечение" предлагает глубокий анализ и практические советы в области Сексуальное здоровье. Каждая статья подготовлена экспертами для предоставления максимальной ценности читателям.

Статья " Всё, что нужно знать об аденокарциноме лёгких: симптомы, диагностика и лечение " расширяет ваши знания в категории Сексуальное здоровье, держит вас в курсе последних событий и помогает принимать обоснованные решения. Каждая статья основана на уникальном контенте, обеспечивая оригинальность и качество.