Все, что нужно знать о кризисе при серповидноклеточной анемии

Серповидноклеточная анемия — генетическое заболевание, влияющее на форму и работу эритроцитов, или красных кровяных клеток.

Эритроциты переносят кислород к органам и тканям благодаря гемоглобину — белку, который связывает кислород. В норме эти клетки имеют форму кольца и обладают гибкостью, что позволяет им легко проходить через мельчайшие кровеносные сосуды — капилляры.

При серповидноклеточной анемии из-за генетических изменений клетки приобретают жесткую форму, напоминающую серп или букву «С». Это затрудняет транспорт кислорода и приводит к тому, что клетки могут застревать в сосудах, вызывая болезненные приступы, известные как кризы.

Такие кризы могут начаться внезапно и длиться от нескольких дней до недель или даже месяцев.

В этой статье мы подробно рассмотрим причины возникновения кризов, их симптомы и способы эффективного контроля и профилактики.

Что провоцирует кризис при серповидноклеточной анемии?

Точные причины кризов до конца не изучены, однако чаще всего приступы связаны с физическими или внешними факторами. Иногда кризы возникают без явной причины.

Основные провоцирующие факторы, вызывающие сужение кровеносных сосудов и приводящие к кризу, включают:

• физический или эмоциональный стресс;
• низкие температуры;
• болевые ощущения;
• употребление алкоголя;
• курение и другие табачные изделия;
• обезвоживание;
• инфекции;
• недостаток кислорода в крови, который может быть вызван интенсивными нагрузками, пребыванием на большой высоте или некоторыми заболеваниями.

Часто криз вызывается сочетанием нескольких факторов, что усложняет определение конкретной причины.

Виды кризов при серповидноклеточной анемии

Существуют различные типы кризов:

• Вазоокклюзивный криз (ВОК): самый распространенный тип, характеризующийся сильной и мучительной болью. Возникает из-за взаимодействия серповидных клеток с сосудистой стенкой и другими клетками крови.
• Селезеночный криз: сопровождается болью и увеличением селезенки из-за скопления там большого объема крови. Чаще встречается у детей.
• Апластический криз: возникает при снижении производства новых эритроцитов, часто вызван вирусами, например, парвовирусом B19. Проявляется внезапной бледностью и слабостью.
• Острый синдром грудной клетки: ведущая причина госпитализаций и смертности у пациентов с этим заболеванием. Проявляется болью в груди, кашлем, лихорадкой, снижением уровня кислорода и изменениями в легких.
• Гемолитический криз: происходит при массовом разрушении эритроцитов, что приводит к быстрому снижению уровня гемоглобина и анемии.

Возможны и другие, менее распространенные кризы, часто являющиеся осложнениями вазоокклюзивного криза. Важно помнить, что у пациента могут одновременно проявляться несколько видов кризов.

Симптомы кризиса при серповидноклеточной анемии

Основные признаки кризов:

• интенсивные боли в костях и суставах;
• боль в груди и одышка;
• тяжелые инфекции (особенно у детей);
• выраженная анемия;
• слабость и пониженное давление;
• потеря сознания;
• желтушность кожи, слизистых и глаз (желтуха);
• тяжелые повреждения органов, включая инсульт.

Обычно симптомы развиваются в течение нескольких часов или дней. ВОК может вызывать боль в спине, ногах, коленях, руках, груди и животе.

Является ли кризис при серповидноклеточной анемии неотложным состоянием?

При тяжелом кризе необходимо незамедлительное обращение за медицинской помощью, чтобы предотвратить угрожающие жизни осложнения.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют иметь всегда готовый план действий и легко доступные медицинские документы, включая историю болезни, план обезболивания и список лекарств.

Немедленно вызывайте скорую помощь или обращайтесь в экстренные службы при следующих симптомах:

• лихорадка выше 38°C;
• затрудненное дыхание;
• боль в груди;
• отек живота;
• судороги;
• сильная головная боль;
• внезапная слабость;
• нарушение сознания;
• болезненная эрекция, продолжающаяся более 4 часов;
• желтуха.

Обращайтесь к врачу при длительной боли, не снимающейся домашними средствами, или при внезапных нарушениях зрения.

Как предотвратить кризис при серповидноклеточной анемии?

Хотя полностью избежать кризов невозможно, можно снизить их частоту, избегая провоцирующих факторов:

• пейте достаточно воды (не менее 2 литров в день) для предотвращения обезвоживания;
• одевайтесь тепло в холодное время года и всегда имейте с собой дополнительный слой одежды;
• избегайте подъёмов в горы и перелётов в негерметичных кабинах;
• занимайтесь умеренной физической активностью;
• контролируйте уровень стресса;
• регулярно мойте руки для профилактики инфекций;
• своевременно проходите вакцинацию, включая прививки от гриппа и COVID-19;
• принимайте фолиевую кислоту для профилактики анемии;
• откажитесь от алкоголя и табака.

Важно строго следовать рекомендациям врача и принимать назначенные препараты вовремя.

Как справляться с кризом при серповидноклеточной анемии?

Не каждый криз требует немедленной госпитализации. Начните с домашних методов лечения, но при отсутствии улучшения обращайтесь за профессиональной помощью.

Домашнее лечение включает:

• приём безрецептурных обезболивающих;
• использование грелок;
• обильное питьё;
• тёплые ванны;
• массаж больных участков;
• отдых.

Если боль не утихает, врач назначит более сильные препараты, проверит наличие инфекции или обезвоживания и при необходимости назначит капельницы и переливание крови.

FDA одобрило несколько препаратов, снижающих частоту и тяжесть вазоокклюзивных кризов, включая гидроксимочевину, L-глутамин, кризанлизумаб и вокселотор.

Подробнее о современных методах лечения и перспективах излечения серповидноклеточной анемии читайте в специализированных источниках.

Выводы

Кризис при серповидноклеточной анемии — это болезненное состояние, вызванное закупоркой мелких сосудов изменёнными эритроцитами. Многие провоцирующие факторы связаны с сужением сосудов и обезвоживанием.

Легкие приступы можно контролировать дома, но серьезные требуют немедленного обращения к врачу. Профилактика кризов — ключ к улучшению качества жизни пациентов.

Изучите полезные статьи в категории Сексуальное здоровье на дату 26-08-2022. Статья под заголовком "Все, что нужно знать о кризисе при серповидноклеточной анемии" предлагает глубокий анализ и практические советы в области Сексуальное здоровье. Каждая статья подготовлена экспертами для предоставления максимальной ценности читателям.

Статья " Все, что нужно знать о кризисе при серповидноклеточной анемии " расширяет ваши знания в категории Сексуальное здоровье, держит вас в курсе последних событий и помогает принимать обоснованные решения. Каждая статья основана на уникальном контенте, обеспечивая оригинальность и качество.