Все, что нужно знать о колоректальном раке: признаки, диагностика и профилактика

Что такое колоректальный рак?

Колоректальный рак — это злокачественная опухоль, возникающая в толстой кишке или прямой кишке. В зависимости от места возникновения он может называться раком ободочной или прямой кишки.

Большинство случаев начинают развиваться из полипов — небольших наростов на внутренней поверхности кишечника. Некоторые полипы со временем могут перерождаться в злокачественные образования, но не все они становятся раковыми.

По данным Американского общества онкологов, колоректальный рак занимает третье место по частоте среди всех видов рака в США, не учитывая рак кожи.

Какие симптомы могут указывать на колоректальный рак?

На ранних стадиях заболевание часто протекает бессимптомно. Признаки обычно появляются, когда опухоль увеличивается или распространяется на соседние ткани.

Основные симптомы колоректального рака:

• запоры
• понос
• тонкий кал
• ощущение неполного опорожнения кишечника
• кровотечение из прямой кишки
• кровь в стуле
• черный стул
• вздутие живота
• боли в животе
• боли или чувство давления в прямой кишке
• опухоль в области живота или прямой кишки
• снижение аппетита
• тошнота или рвота
• анемия
• усталость и слабость
• непреднамеренная потеря веса
• кишечная непроходимость или перфорация

Если опухоль распространилась на другие органы, могут появиться дополнительные симптомы, например:

• боли в костях при метастазах в костную ткань
• желтуха при поражении печени
• одышка при метастазах в легкие

Многие из этих симптомов могут быть вызваны другими заболеваниями, поэтому при их появлении важно как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Как диагностируется колоректальный рак?

При подозрении на колоректальный рак или после выявления аномалий в скрининге врач назначит ряд обследований для уточнения диагноза.

Для людей с обычным уровнем риска Американский колледж врачей рекомендует следующие варианты скрининга:

• колоноскопия каждые 10 лет
• тест на скрытую кровь в кале (FIT или гваяковый тест) каждые 2 года
• гибкая сигмоидоскопия каждые 10 лет в сочетании с тестом FIT каждые 2 года

Пациентам с повышенным риском следует обсудить с врачом индивидуальную схему обследований.

Для оценки личного риска можно воспользоваться специальными калькуляторами риска.

Если рак подтверждается, проводят дополнительные исследования для определения стадии и выбора оптимального лечения.

Анамнез и физикальное обследование

Врач выясняет наличие факторов риска, таких как семейная история заболевания, и оценивает симптомы и их длительность.

Физический осмотр включает пальпацию живота и, при необходимости, ректальное исследование пальцем для обнаружения возможных новообразований.

Тесты кала

Для выявления скрытой крови назначают тесты FOBT или FIT, которые можно выполнить дома с помощью специального набора для сбора образцов.

Анализы крови

Исследования крови помогают выявить анемию и оценить функцию печени, а также определить наличие опухолевых маркеров, таких как СЕА и CA 19-9. Однако только по крови диагноз не ставится.

Сигмоидоскопия

Гибкая сигмоидоскопия позволяет осмотреть нижний отдел толстой кишки с помощью тонкого инструмента с камерой. Процедура менее инвазивна, чем колоноскопия, и применяется при невозможности провести последнюю.

Колоноскопия

Диагностическая колоноскопия — это осмотр всей толстой и прямой кишки с помощью гибкой трубки с камерой. Во время процедуры возможно удаление полипов и взятие образцов для биопсии.

Проктоскопия

Проктоскопия проводится с помощью жесткого тонкого инструмента для осмотра прямой кишки, что помогает выявить опухоли в этой области.

Биопсия

Изучение образцов ткани под микроскопом — ключевой метод подтверждения диагноза. Биопсия позволяет определить тип опухоли и её генетические особенности, что важно для выбора лечения.

Методы визуализации

Для оценки распространенности опухоли и контроля эффективности терапии применяют:

• КТ
• УЗИ брюшной полости
• эндоректальное УЗИ
• МРТ
• рентген грудной клетки
• ПЭТ и ПЭТ/КТ сканирование

Как предотвратить колоректальный рак?

Регулярные скрининговые обследования — лучший способ профилактики. Они позволяют обнаружить и удалить предраковые полипы до их озлокачествления.

Полипы могут развиваться в течение 10-15 лет, что дает время для своевременного вмешательства.

Ранняя диагностика также повышает шансы на успешное лечение и долгосрочную выживаемость.

Американская служба профилактических рекомендаций рекомендует проводить скрининг людям от 50 до 75 лет, а лицам старше 75 — обсудить его необходимость с врачом.

Кому необходимо начинать скрининг раньше?

Раннее обследование показано при наличии следующих факторов:

• близкие родственники с полипами или колоректальным раком
• генетические синдромы, такие как синдром Линча или семейный аденоматозный полипоз
• воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона)

Факторы, повышающие риск развития рака:

• возраст старше 50 лет
• семейная история заболевания
• наличие аденоматозных полипов
• генетические мутации
• сахарный диабет 2 типа
• афроамериканское или ашкеназское еврейское происхождение
• употребление алкоголя и курение
• ожирение и малоподвижный образ жизни
• частое потребление красного и переработанного мяса
• жарка мяса при высоких температурах

Для снижения риска рекомендуется вести активный образ жизни, правильно питаться, при необходимости удалять полипы и обсуждать с врачом прием аспирина.

Методы лечения колоректального рака

Выбор терапии зависит от локализации и стадии опухоли, а также от наличия метастаз.

Основные варианты лечения включают:

• хирургическое удаление опухоли
• радиочастотная абляция и криодеструкция
• лучевую терапию
• химиотерапию
• таргетную терапию и иммунотерапию

Врач подробно расскажет о возможных побочных эффектах и ожидаемой эффективности каждого метода.

Прогноз при колоректальном раке

Прогноз зависит от многих факторов: стадии заболевания, биологических характеристик опухоли, выбранного лечения и реакции организма.

Общее состояние здоровья пациента также влияет на исход.

При раннем обнаружении и лечении пятилетняя выживаемость может достигать 90%.

Точный прогноз может дать только лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Изучите полезные статьи в категории Сексуальное здоровье на дату 28-11-2020. Статья под заголовком "Все, что нужно знать о колоректальном раке: признаки, диагностика и профилактика" предлагает глубокий анализ и практические советы в области Сексуальное здоровье. Каждая статья подготовлена экспертами для предоставления максимальной ценности читателям.

Статья " Все, что нужно знать о колоректальном раке: признаки, диагностика и профилактика " расширяет ваши знания в категории Сексуальное здоровье, держит вас в курсе последних событий и помогает принимать обоснованные решения. Каждая статья основана на уникальном контенте, обеспечивая оригинальность и качество.