Понимание различий между Избегающим расстройством личности и Социальным тревожным расстройством

Избегающее расстройство личности (ИРЛ) и социальное тревожное расстройство (СТР) обладают схожими чертами в социальном взаимодействии, однако различия в их проявлениях и влиянии на повседневную жизнь позволяют выделить их как отдельные состояния.

Тревога при оценке со стороны — естественная реакция. Но когда чувство застенчивости перерастает в сильный страх быть осмеянным или отвергнутым, это может свидетельствовать о более серьёзных проблемах, выходящих за рамки обычного волнения.

ИРЛ и СТР — это психические расстройства, характеризующиеся подобными симптомами, но имеющие чётко различающиеся диагнозы и особенности.

Что такое социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство, ранее известное как социальная фобия, классифицируется как тревожное расстройство согласно последнему изданию Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5-TR).

СТР проявляется выраженной тревогой, страхом и избеганием социальных ситуаций, связанных с возможностью оценки со стороны окружающих.

К таким ситуациям относятся знакомство с новыми людьми, публичные выступления или прием пищи в общественных местах. Любая ситуация, вызывающая страх смущения, унижения или отвержения, может стать источником сильного дискомфорта.

В итоге человек с СТР может полностью избегать подобных социальных контактов или переносить их с интенсивным страхом и тревогой.

По данным Ассоциации по борьбе с тревогой и депрессией США (ADAA), около 15 миллионов взрослых американцев страдают от СТР, делая его вторым по распространённости тревожным расстройством.

Признаки и симптомы СТР

Для постановки диагноза СТР необходимо наличие следующих признаков согласно DSM-5-TR:

• выраженный страх или тревога в социальных ситуациях с возможностью оценки окружающих
• страх быть смущённым, отвергнутым или осуждённым из-за проявления тревоги
• почти всегда возникают тревога или страх в конкретных социальных ситуациях
• избегание таких ситуаций или их перенос с сильным дискомфортом
• неадекватная интенсивность страха относительно реальной угрозы
• продолжительность симптомов не менее 6 месяцев
• значительное нарушение социального или профессионального функционирования
• симптомы не вызваны употреблением веществ или другими заболеваниями

Типичные проявления включают:

• предвкушение и беспокойство за несколько дней до события
• многократное проговаривание возможных сценариев
• чувство сильной застенчивости
• учащённое сердцебиение
• покраснение кожи, потливость, дрожь
• тошнота
• ощущение «пустоты» в голове
• замкнутость и скованность в движениях
• трудности с речью и вступлением в диалог
• избегание зрительного контакта

Что такое избегающее расстройство личности?

Избегающее расстройство личности определяется DSM-5-TR как устойчивый паттерн социальной изоляции, гиперчувствительности к критике и заниженной самооценки. Оно относится к группе кластерных расстройств личности (кластер C), наряду с обсессивно-компульсивным и зависимым расстройствами личности.

Все расстройства кластера C объединены общей чертой — страхом и тревогой, проявляющимися в эмоциональном, когнитивном, поведенческом и межличностном аспектах.

Симптомы ИРЛ

Диагноз ИРЛ ставится при наличии четырёх и более из следующих признаков:

• избегание профессиональной деятельности из-за страха критики
• нежелание вступать в отношения без уверенности в принятии
• удержание дистанции в близких отношениях
• постоянные мысли о возможной критике или отвержении
• трудности в установлении новых социальных связей
• низкая самооценка и ощущение собственной неполноценности
• нежелание рисковать или пробовать новое

Типичные признаки включают:

• чрезмерная ранимость при малейшей критике
• скованность и застенчивость в общении
• недоверие к мотивам других людей
• преувеличение возможных опасностей в обычных ситуациях
• ограниченный и предсказуемый образ жизни
• частое отменение планов и важных встреч
• физические проявления тревоги: учащённое сердцебиение, потливость, тошнота, покраснение кожи

Как отличить ИРЛ от СТР?

Хотя некоторые специалисты рассматривают ИРЛ как более тяжёлую форму СТР, эти расстройства остаются отдельно диагностируемыми из-за принципиальных различий.

Главное отличие в области охвата: СТР связан с конкретными социальными ситуациями — публичные выступления, использование общественных туалетов и т.п., тогда как ИРЛ охватывает практически все межличностные взаимодействия и влияет на большинство аспектов жизни.

Роль тревоги также различна: в СТР тревога является основным симптомом, тогда как в ИРЛ психологические механизмы более сложные и включают чувство собственной неполноценности.

Исследования подтверждают, что ИРЛ может проявляться даже без выраженных симптомов социальной тревожности.

Возможность одновременного наличия ИРЛ и СТР

Хотя ИРЛ и СТР — отдельные расстройства, они часто встречаются вместе. По данным DSM-5-TR, СТР является наиболее частым сопутствующим тревожным расстройством при ИРЛ, а ИРЛ — наиболее распространённым сопутствующим расстройством личности при СТР.

Исследования показывают, что совместное проявление может достигать более 50% случаев.

Общие симптомы при их сочетании включают страх и тревогу перед социальными ситуациями, физические проявления тревоги и избегающее поведение.

Если симптомы присутствуют повсеместно, но особенно усиливаются в конкретных социальных ситуациях, возможно, у вас одновременно ИРЛ и СТР.

Лечение ИРЛ и СТР

Оба расстройства поддаются лечению с помощью психотерапии и медикаментов.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — основной метод, направленный на изменение негативных мыслей и поведенческих паттернов.

Для СТР часто применяются такие подходы КПТ, как экспозиционная терапия и терапия принятия и ответственности (ACT).

При ИРЛ терапия может включать КПТ, межличностную терапию (МЛТ), диалектическую поведенческую терапию (ДПТ), групповые занятия и психообразование.

Медикаментозное лечение может предусматривать применение антидепрессантов, стабилизаторов настроения и противотревожных средств.

Итог

Избегающее расстройство личности и социальное тревожное расстройство — разные, но связанные состояния, вызывающие трудности в социальных взаимодействиях и страх негативной оценки. СТР ограничен определёнными социальными ситуациями, а ИРЛ затрагивает почти все сферы жизни.

Возможна одновременная диагностика обоих состояний. Индивидуально подобранное сочетание психотерапии и медикаментов способно значительно улучшить качество жизни при этих расстройствах.

Изучите полезные статьи в категории Сексуальное здоровье на дату 28-07-2024. Статья под заголовком "Понимание различий между Избегающим расстройством личности и Социальным тревожным расстройством" предлагает глубокий анализ и практические советы в области Сексуальное здоровье. Каждая статья подготовлена экспертами для предоставления максимальной ценности читателям.

Статья " Понимание различий между Избегающим расстройством личности и Социальным тревожным расстройством " расширяет ваши знания в категории Сексуальное здоровье, держит вас в курсе последних событий и помогает принимать обоснованные решения. Каждая статья основана на уникальном контенте, обеспечивая оригинальность и качество.