Почему возвращается рак почки после нефрэктомии и как снизить риск повторного появления

Рак почки может повторно появиться даже после удаления пораженной почки — нефрэктомии. Риск возвращения заболевания повышается при более высоких стадиях и степенях злокачественности опухоли на момент операции. Большинство рецидивов происходит в течение первых двух лет после хирургического вмешательства.

Основным способом лечения локализованного рака почки является операция, которая бывает двух видов: радикальная нефрэктомия — полное удаление почки, и частичная — удаление только опухолевой ткани.

Хотя операция часто приводит к излечению, существует вероятность, что рак вернется — это называется рецидивом.

В этой статье мы подробно рассмотрим статистику рецидивов рака почки после нефрэктомии, причины повторного развития заболевания и методы профилактики.

Насколько часто рак почки возвращается после операции?

При локализованной почечно-клеточной карциноме (ПКК) примерно у 20% пациентов наблюдается рецидив после хирургического лечения. ПКК — наиболее распространенный вид рака почки, составляющий около 90% всех случаев.

Тип операции — радикальная или частичная нефрэктомия — не влияет существенно на вероятность рецидива. Исследования показывают схожие показатели безрецидивной выживаемости и времени до повторного развития заболевания для обоих методов.

Какие факторы повышают риск возвращения рака почки?

Главными факторами риска являются стадия и степень злокачественности опухоли. Чем выше стадия и степень, тем выше вероятность рецидива.

Стадия рака отражает размер и распространенность опухоли — от I до IV. Более высокая стадия указывает на большую опухоль и/или распространение за пределы почки.

Степень рака характеризует, насколько клетки опухоли отличаются от нормальных клеток. Чем выше степень, тем агрессивнее и быстрее растет опухоль.

Еще одним важным фактором является наличие положительных краев опухоли — когда в удаленной ткани под микроскопом выявляются раковые клетки на границе среза. Это может означать, что часть опухоли осталась в организме.

Может ли рак почки распространяться после операции?

Да, рак почки способен метастазировать — распространяться на отдаленные органы. Наиболее часто метастазы образуются в:

• надпочечниках
• костях
• головном мозге
• печени
• легких

Рецидив может быть локальным (в области почки), метастатическим или сочетанным.

Исследование 2020 года показало, что из 177 пациентов с рецидивом ПКК у 111 были отдаленные метастазы, у 34 — локальный рецидив, у 32 — сочетание локального и метастатического поражения.

Как выявить и предотвратить рецидив?

После нефрэктомии врач оценивает риск повторного развития рака, учитывая стадию, степень и другие факторы.

От этого зависит частота обследований, включающих:

• анализы крови
• анализы мочи
• визуализационные методы: УЗИ, КТ или МРТ

Для снижения риска возврата опухоли может назначаться адъювантная терапия — лечение препаратами, такими как:

• пембролизумаб (иммунотерапия, ингибитор контрольных точек)
• сунитиниб (таргетная терапия)

Какие симптомы могут свидетельствовать о рецидиве?

При локальном рецидиве возможно появление:

• крови в моче
• боли в пояснице
• опухолевого образования в области почки

Метастатическое заболевание проявляется разнообразно, но общие симптомы включают:

• усталость
• слабость
• потерю аппетита
• необъяснимую потерю веса
• боль в местах метастазов

Можно ли вылечить рак почки?

Нефрэктомия часто приводит к излечению, особенно если опухоль была локализована. Вероятность полного излечения напрямую зависит от стадии и степени опухоли.

Рецидивы чаще всего возникают в первые несколько лет после операции — около 50% в течение двух лет. Однако случаи возвращения рака встречаются даже спустя десять и более лет.

При рецидиве доступны дополнительные методы лечения: повторная операция, таргетная терапия, иммунотерапия и их комбинации.

Разница между излечением и ремиссией

Излечение означает полное исчезновение всех признаков рака и отсутствие необходимости в дальнейшем лечении с минимальным риском возврата болезни.

Ремиссия — это период, когда болезнь контролируется, и симптомы отсутствуют или минимальны. Ремиссия бывает полной (нет обнаруживаемых опухолевых клеток) и частичной (значительное уменьшение, но клетки все еще обнаруживаются).

Основные выводы

Рецидив рака почки после нефрэктомии — реальная вероятность, особенно при высоких стадии и степени опухоли. Рецидив может быть локальным или метастатическим и чаще всего возникает в первые годы после операции.

Важна регулярная диагностика и контроль состояния, а также своевременное применение адъювантной терапии для снижения риска возврата болезни.

Обсудите с врачом индивидуальный план наблюдения и профилактики рецидива, чтобы повысить шансы на долгую и здоровую жизнь.

Изучите полезные статьи в категории Сексуальное здоровье на дату 13-02-2023. Статья под заголовком "Почему возвращается рак почки после нефрэктомии и как снизить риск повторного появления" предлагает глубокий анализ и практические советы в области Сексуальное здоровье. Каждая статья подготовлена экспертами для предоставления максимальной ценности читателям.

Статья " Почему возвращается рак почки после нефрэктомии и как снизить риск повторного появления " расширяет ваши знания в категории Сексуальное здоровье, держит вас в курсе последних событий и помогает принимать обоснованные решения. Каждая статья основана на уникальном контенте, обеспечивая оригинальность и качество.