Как работают единые положения страховых полисов в сфере здоровья?

Джулия Каган — финансовый журналист и бывший старший редактор по личным финансам в Investopedia.

Что представляют собой единые положения страховых полисов в сфере здоровья?

Единые положения страховых полисов — это набор обязательных и дополнительных пунктов, которые страховые компании включают в свои письменные договоры. Каждый штат США устанавливает собственный закон о единых положениях индивидуального страхования от несчастных случаев и болезней, который точно определяет, какие пункты должны присутствовать в страховом полисе. В общем случае, законодательство требует включения 12 обязательных положений, а также предоставляет страховщикам возможность включать до 11 дополнительных положений при оформлении полиса.

Основные моменты

• Единые положения включают обязательные и дополнительные пункты, регулирующие страховые полисы здоровья.
• Всего предусмотрено 12 обязательных и 11 дополнительных положений для использования страховыми компаниями.
• Каждый штат адаптирует закон о единых положениях, определяя обязательные и факультативные пункты в полисах.

Понимание единых положений страховых полисов в сфере здоровья

Единые положения предоставляют страховщикам четкий перечень обязательных и дополнительных требований при составлении страховых договоров. Национальная ассоциация страховых комиссаров (NAIC) сыграла ключевую роль в разработке данного списка положений. Каждый штат внедряет свою версию закона об индивидуальном страховании от несчастных случаев и болезней, устанавливая конкретные требования. При этом штаты могут адаптировать положения, если они не нарушают права застрахованных. Положения представлены в виде серии пунктов в страховом договоре.

Обязательные единые положения

12 обязательных положений регулируют права и обязанности как страховщика, так и застрахованного. К обязанностям страховщика относятся: включение всей релевантной информации в первоначальный полис или официальные дополнения, установление льготного периода для просроченных платежей по премиям, а также инструкции по восстановлению полиса при пропуске этого периода. Обязанности застрахованного включают уведомление страховщика о страховом случае в течение 20 дней после наступления события, предоставление доказательств размера ущерба и обновление данных о выгодоприобретателях при изменениях.

Дополнительные единые положения

Помимо обязательных, страховщики могут включать в полис до 11 дополнительных пунктов. Выбор таких положений обсуждается между страховщиком и застрахованным, однако обычно окончательное решение принимает страховая компания. Дополнительные положения чаще налагают больше обязанностей на застрахованного, таких как необходимость информировать страховщика об изменениях дохода, особенно в случае инвалидности, или о смене профессии на более или менее рискованную. Также в этих пунктах указывается, что ложные сведения о возрасте, употреблении запрещённых веществ или занятии незаконной деятельностью могут отрицательно повлиять на возможность получения страховых выплат по полису.

Изучите полезные статьи в категории Страхование на дату 14-08-2019. Статья под заголовком "Как работают единые положения страховых полисов в сфере здоровья?" предлагает глубокий анализ и практические советы в области Страхование. Каждая статья подготовлена экспертами для предоставления максимальной ценности читателям.

Статья " Как работают единые положения страховых полисов в сфере здоровья? " расширяет ваши знания в категории Страхование, держит вас в курсе последних событий и помогает принимать обоснованные решения. Каждая статья основана на уникальном контенте, обеспечивая оригинальность и качество.