Как определить тяжесть псориаза и почему это важно

Псориаз обычно классифицируется по шкале от легкой до тяжелой формы. Однако единого мнения о том, как именно определить тяжесть псориаза, нет. В этой статье вы узнаете, как врачи оценивают тяжесть заболевания и как это влияет на выбор лечения.

Псориаз — хроническое заболевание иммунной системы, вызывающее аномальное ускорение роста клеток кожи. Оно может сопровождаться системным воспалением и затрагивать другие органы, например, суставы.

Главным признаком псориаза являются бляшки — приподнятые участки кожи, которые могут быть:

• чешуйчатыми
• зудящими
• сухими
• розовыми, красными, пурпурными или темно-коричневыми в зависимости от оттенка кожи

Существует множество видов псориаза с разной степенью тяжести. Если вам недавно поставили диагноз, вероятно, вас интересует вопрос: «Насколько тяжел мой псориаз?»

Степень тяжести псориаза существенно варьируется у разных людей. Обычно его классифицируют по шкале от легкой до тяжелой формы.

Однако точных критериев для определения тяжести не существует, и врачу бывает сложно точно классифицировать заболевание.

Оценка зависит от нескольких факторов, включая:

• площадь поражения кожи
• локализацию бляшек на теле
• конкретные физические симптомы
• влияние на качество жизни пациента

Легкая и умеренная форма псориаза

По данным Национального фонда псориаза, легкая форма охватывает до 3% поверхности тела, умеренная — от 3% до 10%.

Псориаз может проявляться как красные чешуйчатые пятна или темно-красные участки с плотным серебристо-серым налетом.

Для лечения легкой и умеренной формы часто эффективны местные препараты, такие как кортикостероиды и аналоги витамина D.

Тяжелая форма псориаза

Псориаз считается тяжелым, если поражает более 10% поверхности тела. Также к тяжелым формам относят случаи, когда:

• местное лечение не дает результата
• поражения локализуются на коже головы, ладонях, стопах, в области паха или в складках кожи
• заболевание значительно ухудшает качество жизни

Тяжелая форма требует системного лечения в дополнение к местному.

Системные препараты воздействуют на весь организм и включают иммуносупрессоры и иммуномодуляторы, например биологические препараты и их аналоги. Биологические лекарства являются популярным выбором для лечения умеренного и тяжелого бляшечного псориаза.

Знаете ли вы?

Поверхность вашей ладони составляет примерно 1% от общей площади тела. Используйте ладонь, чтобы быстро оценить степень поражения: до 3% — легкая форма, от 3% до 10% — умеренная, более 10% — тяжелая.

Методы оценки тяжести псориаза

Врач оценивает не только физические симптомы, но и влияние псориаза на психологическое и социальное состояние пациента.

При осмотре оцениваются такие признаки, как:

• эритема (покраснение)
• шелушение
• уплотнение бляшек

Врач также уточняет наличие суставных болей и проверяет ногти на признаки псориаза, что может свидетельствовать о системном характере заболевания.

Хотя точных методов измерения тяжести нет, существуют различные инструменты, помогающие классифицировать состояние пациента.

Некоторые из них могут стать частью вашего плана лечения, а новые методы постоянно разрабатываются.

Оценка площади поражения кожи (BSA)

Этот метод измеряет общую площадь тела, пораженную псориазом. Врач обычно оценивает это визуально, но современные технологии, включая компьютерный анализ изображений и машинное обучение, могут повысить точность диагностики.

Глобальная оценка врача (PGA)

В рамках PGA врач оценивает покраснение, шелушение и толщину поражений, а также реакцию на лечение. Существуют шкалы с 5, 6 или 7 уровнями, где степень тяжести классифицируется от «чистая кожа» до «очень тяжелая форма».

Индекс площади и тяжести псориаза (PASI)

PASI — самый распространенный инструмент для оценки тяжести псориаза, особенно в клинических исследованиях. Он учитывает площадь поражения, выраженность бляшек и их характеристики.

Оценка сложная и требует 16 измерений и 13 расчетов, с возможным баллом от 0 до 72. Баллы 5–10 соответствуют умеренной форме, выше 10 — тяжелой.

Для детей и подростков до 18 лет PASI не применяется.

В 2004 году предложена упрощенная версия SPASI, но она не получила широкого распространения.

Самостоятельная оценка PASI (SAPASI)

SAPASI — инструмент, позволяющий пациентам самостоятельно оценивать тяжесть псориаза. Ведутся разработки цифровой версии для использования в клинических испытаниях, где пациенты отмечают пораженные участки на онлайн-платформе.

Индексы качества жизни при дерматологических заболеваниях (DLQI и CDLQI)

Эти короткие опросники из 10 вопросов оценивают влияние псориаза на физическое, психологическое и социальное состояние. DLQI предназначен для взрослых и подростков старше 16 лет, а CDLQI — для детей от 4 до 16 лет, включая мультяшную версию для младших.

Выводы

Если псориаз влияет на ваше психическое здоровье или вызывает симптомы вне кожи, например боль в суставах, обязательно обсудите это с врачом.

Понимание тяжести заболевания помогает подобрать наиболее эффективное лечение. Легкие и умеренные формы хорошо поддаются местной терапии, тогда как тяжелые требуют системных препаратов.

Обратите внимание, что в зависимости от условий страховки, доступ к более мощным и дорогим препаратам, таким как биологические лекарства, может быть ограничен до тех пор, пока не будет доказано неэффективность более простых средств.

Изучите полезные статьи в категории Сексуальное здоровье на дату 31-05-2022. Статья под заголовком "Как определить тяжесть псориаза и почему это важно" предлагает глубокий анализ и практические советы в области Сексуальное здоровье. Каждая статья подготовлена экспертами для предоставления максимальной ценности читателям.

Статья " Как определить тяжесть псориаза и почему это важно " расширяет ваши знания в категории Сексуальное здоровье, держит вас в курсе последних событий и помогает принимать обоснованные решения. Каждая статья основана на уникальном контенте, обеспечивая оригинальность и качество.