Инновационный метод лечения рака предстательной железы с помощью фокусированной лазерной абляции
Фокусированная лазерная абляция — передовой минимально инвазивный метод лечения рака предстательной железы, направленный на уничтожение опухолевых клеток при сохранении здоровых тканей.
Фокусированная лазерная абляция (ФЛА) представляет собой современный способ терапии рака предстательной железы, при котором опухолевые клетки уничтожаются теплом, генерируемым концентрированным лазерным лучом.
Данный подход относится к фокальным методам лечения, цель которых — избирательно воздействовать на раковые клетки, минимизируя повреждение здоровых участков органа.
Хотя ФЛА демонстрирует перспективы для пациентов с опухолью средней степени риска, ограниченное количество исследований не позволяет однозначно оценить её преимущества по сравнению с традиционными методами, такими как хирургия или лучевая терапия.
В настоящее время Американская урологическая ассоциация и Национальная комплексная онкологическая сеть не рекомендуют ФЛА как стандартную терапию из-за недостаточного объёма доказательной базы.
Далее рассмотрим, при каких обстоятельствах врачи могут рекомендовать фокусированную лазерную абляцию и какие результаты показали последние исследования.
Можно ли лечить рак предстательной железы с помощью фокусированной лазерной абляции?
ФЛА и другие фокальные методы направлены на разрушение злокачественных клеток с сохранением здоровой ткани. Лазер нагревает поражённые участки, эффективно уничтожая опухоль, при этом снижая риск побочных эффектов, связанных с повреждением нормальных тканей.
Однако только около 15–20 % всех случаев рака предстательной железы локализованы в одной зоне органа и подходят для такого избирательного лечения.
На данный момент метод рассматривается как экспериментальный, поскольку отсутствуют масштабные исследования, подтверждающие его эффективность относительно классических вариантов терапии.
Побочные эффекты и риски фокусированной лазерной абляции
Данные небольших исследований указывают на то, что фокальные методики обладают хорошим профилем безопасности и вызывают меньше осложнений по сравнению с традиционными способами лечения.
Большинство исследований по ФЛА имеют ограниченный размер выборки и короткий период наблюдения — менее одного года.
В одном клиническом исследовании, завершённом в 2018 году и включавшем 15 пациентов с трёхлетним наблюдением, серьёзных побочных эффектов не выявлено. Зарегистрированные осложнения включали:
| Побочный эффект | Частота (из 15 пациентов) |
|---|---|
| инфекция мочевых путей | 1 |
| гематурия (кровь в моче) | 4 |
| слабый поток мочи | 1 |
| язвы на коже | 1 |
| болезненные эрекции (болезнь Пейрони) | 1 |
| эпидидимит (воспаление яичек) | 1 |
Эффективность фокусированной лазерной абляции при раке предстательной железы
Для окончательной оценки эффективности ФЛА по сравнению с другими методами необходимы дополнительные масштабные исследования.
В одном небольшом исследовании только 17 % из 120 пациентов с раком низкой или средней степени риска потребовали дополнительного лечения в течение первого года после ФЛА.
Несколько исследований показывают, что результаты магнитно-резонансно-направленной ФЛА приближаются к показателям хирургического вмешательства и лучевой терапии.
В настоящее время проводится более десятка клинических испытаний, изучающих ФЛА, однако некоторые из них планируется завершить только через несколько лет, например, в 2038 году.
Процедура фокусированной лазерной абляции
Продолжительность процедуры обычно составляет от 1,5 до 3 часов. Температура в зоне воздействия достигает свыше 60 °C, что обеспечивает разрушение опухолевых клеток.
Подготовка к процедуре
Перед вмешательством проводится точное определение локализации опухоли с помощью МРТ и биопсии. За час до процедуры назначаются антибиотики, а также седативные препараты для снижения тревожности.
Ход процедуры
Во время операции МРТ обеспечивает визуальный контроль в реальном времени. Лазерные волокна вводятся одним из двух путей:
- трансэндоскопически через анальное отверстие;
- трансперинеально через кожу в области между анусом и мошонкой.
Активное воздействие лазера длится около 3–4 минут. Пациенты могут ощущать давление в области полового члена или позывы к дефекации.
После процедуры
После лечения устанавливается катетер в мочевой пузырь на срок от 1 до 7 дней. Для предотвращения инфекций и спазмов назначаются соответствующие препараты.
Подготовка и восстановление
В день процедуры может потребоваться очистительная клизма. Для снижения стресса рекомендуется взять с собой на процедуру музыку и наушники.
ФЛА обычно не требует госпитализации. Контрольные обследования проводят каждые три месяца в течение первого года после процедуры.
Стоимость лечения фокусированной лазерной абляцией
Цена терапии зависит от региона и медицинского учреждения. В США лечение рака предстательной железы традиционными методами может превышать $14,000 в течение первых трёх лет после диагноза.
Поскольку ФЛА считается экспериментальной, большинство страховых компаний не покрывают её расходы. Например, Anthem BlueCross не признаёт процедуру медицински необходимой, а Medicare иногда оплачивает лазерную абляцию при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Альтернативные фокальные методы терапии
Кроме ФЛА, применяются другие инновационные методы:
- Криотерапия — уничтожение опухоли с помощью экстремального холода;
- Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU) — нагревание и разрушение раковых клеток с помощью звуковых волн высокой частоты;
- Фотодинамическая терапия — применение фотосенсибилизирующих препаратов и света для уничтожения опухоли;
- NanoKnife — использование электрических импульсов для разрушения клеток рака.
Выводы
Фокусированная лазерная абляция является перспективным, но ещё экспериментальным методом лечения рака предстательной железы, который потенциально позволяет снизить побочные эффекты за счёт щадящего воздействия на здоровые ткани.
Для оценки её эффективности и безопасности необходимы дальнейшие клинические исследования. Узнать больше о доступных клинических испытаниях ФЛА можно в базе данных Национального института рака.
Изучите полезные статьи в категории Сексуальное здоровье на дату 03-10-2023. Статья под заголовком "Инновационный метод лечения рака предстательной железы с помощью фокусированной лазерной абляции" предлагает глубокий анализ и практические советы в области Сексуальное здоровье. Каждая статья подготовлена экспертами для предоставления максимальной ценности читателям.
Статья " Инновационный метод лечения рака предстательной железы с помощью фокусированной лазерной абляции " расширяет ваши знания в категории Сексуальное здоровье, держит вас в курсе последних событий и помогает принимать обоснованные решения. Каждая статья основана на уникальном контенте, обеспечивая оригинальность и качество.