Panduan Lengkap Terapi Kanker Payudara: Pilihan dan Pertimbangan Penting

Kanker payudara dapat ditangani dengan berbagai metode yang seringkali dikombinasikan untuk hasil terbaik. Penting untuk memahami manfaat, efek samping, dan risiko dari tiap pilihan terapi.

Kanker payudara memiliki banyak tipe berbeda. Beberapa terapi dirancang khusus untuk karakteristik sel kanker tertentu, sehingga efektif hanya pada jenis tersebut. Kecepatan pertumbuhan dan penyebaran kanker juga memengaruhi jenis pengobatan yang digunakan.

Pengobatan kanker payudara bersifat personal dan berbeda bagi setiap individu. Simak informasi berikut untuk memahami lebih dalam mengenai pilihan terapi dan faktor yang menentukan pilihan terbaik bagi Anda.

Bagaimana Menentukan Terapi yang Tepat?

Tim medis akan mengevaluasi sejumlah aspek sebelum merekomendasikan terapi, antara lain:

• stadium kanker payudara yang menunjukkan sejauh mana penyebaran kanker
• tingkat keganasan tumor yang mencerminkan kecepatan pertumbuhan dan penyebarannya
• Status reseptor estrogen dan progesteron
• Status reseptor HER2 (human epidermal growth factor receptor 2)
• faktor genetik yang bisa mempengaruhi keputusan operasi
• apakah kanker kambuh setelah pengobatan sebelumnya
• preferensi dan kondisi pribadi pasien

Informasi ini biasanya didapatkan melalui biopsi payudara dan tes genetik.

Operasi

Bagi sebagian pasien, operasi menjadi langkah utama untuk mengangkat kanker. Biopsi kelenjar getah bening sering dilakukan bersamaan untuk menentukan stadium kanker.

Lumpektomi

Lumpektomi atau operasi pengangkatan tumor dengan pelestarian payudara melibatkan pengangkatan tumor beserta jaringan sehat di sekitarnya. Sentinel lymph node (kelenjar getah bening penjaga) juga bisa diangkat. Terapi ini cocok untuk kanker payudara stadium awal atau karsinoma duktal in situ.

Bagi yang memiliki tumor besar dan menjalani terapi neoadjuvan dengan respon baik, lumpektomi juga bisa menjadi opsi.

Mastektomi Total

Mastektomi total adalah prosedur pengangkatan seluruh payudara, sering kali disertai pengangkatan kelenjar getah bening sentinel. Pada mastektomi radikal termodifikasi, sebagian besar kelenjar getah bening di bawah lengan juga diangkat.

Mastektomi lebih dianjurkan jika:

• ukuran tumor relatif besar dibandingkan payudara
• ada beberapa tumor di payudara
• pasien tidak bisa menjalani terapi radiasi
• pasien memiliki mutasi BRCA dan memilih operasi ini sebagai tindakan pencegahan risiko di masa depan

Rekonstruksi Payudara

Dalam beberapa kasus, kulit, puting, dan areola bisa dipertahankan untuk rekonstruksi. Operasi rekonstruksi bisa dilakukan bersamaan dengan mastektomi atau nanti.

Rekonstruksi dapat menggunakan implan atau jaringan dari bagian tubuh lain, sesuai rekomendasi dokter bedah.

Terapi Radiasi

Terapi radiasi mengarahkan dosis radiasi tinggi ke area kanker. Menurut American Cancer Society, radiasi eksternal adalah metode yang paling umum digunakan untuk kanker payudara.

Terapi ini biasanya dilakukan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang mungkin tersisa, sehingga mengurangi risiko kekambuhan.

Jika kanker sudah menyebar ke bagian tubuh lain, radiasi bisa membantu mengecilkan tumor, memperlambat pertumbuhan, atau meredakan gejala.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah terapi sistemik yang dapat membunuh sel kanker di seluruh tubuh. Penggunaannya meliputi:

• Sebelum operasi (neoadjuvan) untuk mengecilkan tumor agar operasi lebih konservatif seperti lumpektomi
• Setelah operasi (adjuvan) untuk membunuh sel kanker yang tersisa dan menurunkan risiko kekambuhan, terutama pada kanker payudara inflamasi atau triple-negatif
• Terapi utama untuk kanker payudara metastatik yang sudah menyebar luas

Beberapa pasien mungkin menerima kombinasi kemoterapi neoadjuvan dan adjuvan tergantung kondisi kanker dan hasil operasi.

Beragam obat kemoterapi tersedia dan sering kali digunakan dalam kombinasi untuk efektivitas maksimal.

Terapi Hormonal

Kanker payudara yang positif reseptor hormon (estrogen atau progesteron) memerlukan hormon untuk tumbuh. Terapi hormonal bertujuan menghambat produksi atau efek hormon tersebut agar kanker tidak mendapatkan “bahan bakar” untuk berkembang.

Dokter akan mempertimbangkan terapi ini berdasarkan jenis kanker, pengobatan lain, dan status menopause pasien.

Kira-kira 65% kanker payudara adalah hormon reseptor positif. Terapi ini tidak efektif pada kanker yang negatif hormon reseptor.

Terapi Target

Obat terapi target bekerja melawan protein atau karakteristik spesifik sel kanker yang memungkinkan pertumbuhan dan penyebaran.

• Menghentikan reproduksi sel kanker
• Menurunkan risiko kekambuhan
• Mengobati kanker lanjut yang tidak merespons terapi lain

Kanker payudara HER2-positif diobati dengan obat anti-HER2 seperti trastuzumab (Enhertu) dan pertuzumab (Perjeta), yang diberikan bersamaan dengan kemoterapi, baik neoadjuvan maupun adjuvan.

Jenis Obat Terapi Target

• Obat yang menarget HER2
• Inhibitor tirosin kinase yang menghambat enzim penggerak pertumbuhan kanker
• Inhibitor mTOR yang menghambat protein pemicu pembelahan sel kanker
• Inhibitor CDK yang mengontrol siklus sel
• Obat khusus untuk pasien dengan mutasi gen BRCA

Imunoterapi

Imunoterapi meningkatkan sistem kekebalan tubuh untuk mengenali dan melawan sel kanker. Salah satu jenisnya adalah inhibitor checkpoint imun.

Sistem kekebalan memiliki checkpoint yang mengatur respon agar tidak menyerang sel sehat, namun sel kanker bisa memanfaatkan mekanisme ini untuk menyembunyikan diri.

Inhibitor checkpoint memblokir protein checkpoint agar sistem imun kembali aktif menyerang kanker.

PD-1 adalah protein pada sel T yang menghambat aktivitasnya. Obat pembrolizumab (Keytruda) adalah inhibitor PD-1 yang digunakan:

• Bersama kemoterapi untuk kanker payudara triple-negatif
• Sebelum atau sesudah operasi pada kanker stadium 2 dan 3
• Untuk kanker yang kambuh dan sulit dioperasi
• Dalam pengobatan kanker payudara metastatik

Kesimpulan

Terapi kanker payudara beragam, termasuk operasi, kemoterapi, dan radiasi. Beberapa terapi seperti hormonal dan target hanya efektif pada karakteristik kanker tertentu.

Pemilihan terapi yang tepat bergantung pada tipe dan stadium kanker serta status reseptor HR dan HER2.

Diskusikan manfaat dan risiko setiap terapi bersama tim medis Anda, dan siapkan diri untuk kemungkinan penyesuaian pengobatan selama proses berjalan.

Jelajahi artikel bermanfaat di kategori Kesehatan Seksual pada tanggal 05-09-2023. Artikel berjudul "Panduan Lengkap Terapi Kanker Payudara: Pilihan dan Pertimbangan Penting" menawarkan analisis mendalam dan saran praktis di bidang Kesehatan Seksual. Setiap artikel dibuat dengan cermat oleh para ahli untuk memberikan nilai maksimal bagi pembaca.

Artikel " Panduan Lengkap Terapi Kanker Payudara: Pilihan dan Pertimbangan Penting " memperluas pengetahuan Anda dalam kategori Kesehatan Seksual, menjaga Anda tetap terinformasi tentang perkembangan terbaru, dan membantu membuat keputusan yang tepat. Setiap artikel berbasis konten unik, menjamin orisinalitas dan kualitas.